Exodoncia como alternativa terapéutica en molares con Hipomineralización severa. Seguimiento longitudinal de un caso.

Abstract

La Hipomineralización Molar Incisivo (HMI) presenta una prevalencia entre 2,9% y 44%. El dolor y la hipersensibilidad dentaria son el principal motivo de consulta de los pacientes afectados, y es por ello que un diagnóstico oportuno y una intervención eficaz brinda mejoras notables en la calidad de vida del paciente. Presentación de caso: Se trata de paciente masculino de 8 años de edad quien acude al Servicio de Odontopediatría y Ortodoncia del Centro Médico Docente la Trinidad por presentar dolor e hipersensibilidad.  En la evaluación clínica y radiográfica se observa destrucción de gran parte de esmalte y dentina en los primeros molares permanentes superiores e inferiores, con restauraciones atípicas presentes, siendo el diagnóstico de HMI severa con pulpitis irreversible. También se diagnostica maloclusión Clase II División 1 con mordida profunda. Se realiza, bajo sedación endovenosa, extracción de los primeros molares permanentes, logrando la mesialización de los segundos molares permantes con el cierre de espacio completo y correcta inclinación, evidenciando una óptima evolución. Una vez emergidos los segundos molares permanentes, inicia tratamiento de Ortodoncia con mecánica Clase II. Conclusión: El caso del paciente reportado presentó hipomineralización severa de los primeros molares permanentes, siendo tratado con extracciones de los molares permanentes afectados en el momento oportuno. En el seguimiento a 5 años se observó mesialización exitosa de los segundos molares permanentes.