Une dermatite de contact allergique aux acrylates qui révèle un geste professionnel à risque

Abstract

Justification du cas

Les acrylates sont largement utilisés dans divers secteurs dont la dentisterie. Certains gestes professionnels à risque peuvent être révélés par une dermatite de contact allergique.

Observation

Un interne en 2^e année médecine dentaire, âgé de 28 ans, sans antécédents d’atopie, a consulté au service de médecine du travail et de pathologie professionnelle du CHU de Monastir pour une plaque érythémato-vésiculeuse, mal limitée, prurigineuse au niveau du dos de la main gauche en regard de la première commissure, évoluant depuis un mois.

L’enquête professionnelle a révélé que le patient utilise des résines composites à base d’acrylates et il porte des gants en latex. Au cours des soins dentaires, il élimine l’excès de résines utilisées avec une sonde, qu’il essuie ensuite sur le gant en regard de la première commissure de la main gauche.

Résultats des investigations allergologiques

Les tests épicutanés à la batterie standard européenne et la batterie des produits dentaire ont révélé une réaction positive à deux croix au 2-hydroxyéthyl méthacrylate et à l’éthylèneglycol diméthylacrylate.

Conclusion

Les gants en latex ou en vinyle sont rapidement perméables aux acrylates. Le double gantage peut être utilisé si l’activité ne dépasse pas 15 minutes. Les gants en nitrile, doublé d’autres gants sont recommandés surtout lors d’un contact cutané prolongé et présentent un compromis entre l’efficacité et la pratique professionnelle. L’éviction du geste professionnel à risque a été recommandée au patient et à ces collègues de travail.