Évaluation de l’exposition des travailleurs forestiers à Borrelia burgdorferi

IF 0.4 4区 医学 Q4 PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH
Gaëtan Deffontaines , Alexandra Septfons , Emma Rigaud , Laetitia Benezet , Laurence Zillox , Lisa Baldinger , Julie Figoni , Henriette De Valk , Jean-Claude Desenclos , Benoit Jaulhac
{"title":"Évaluation de l’exposition des travailleurs forestiers à Borrelia burgdorferi","authors":"Gaëtan Deffontaines ,&nbsp;Alexandra Septfons ,&nbsp;Emma Rigaud ,&nbsp;Laetitia Benezet ,&nbsp;Laurence Zillox ,&nbsp;Lisa Baldinger ,&nbsp;Julie Figoni ,&nbsp;Henriette De Valk ,&nbsp;Jean-Claude Desenclos ,&nbsp;Benoit Jaulhac","doi":"10.1016/j.admp.2024.102008","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p>La borréliose de Lyme (BL) causée par les bactéries du complexe Borrelia burgdorferi sensu lato est la maladie à transmission vectorielle la plus fréquente en France. Les travailleurs forestiers sont très exposés aux piqûres de tiques et donc particulièrement exposés aux agents pathogènes qu’elles peuvent transmettre. Estimer la séroprévalence dans cette population permet d’apprécier indirectement son niveau d’exposition, la présence d’anticorps chez un travailleur témoignant qu’il a été infecté antérieurement (parfois de nombreuses années plus tôt), avec ou plus souvent sans symptôme.</p><p>L’objectif de l’étude était d’estimer la séroprévalence IgG anti-B.burgdorferi sl chez les travailleurs forestiers de la moitié Nord de la France, d’évaluer les facteurs associés à la séropositivité ainsi que leurs connaissances et pratiques de prévention contre les piqûres de tiques.</p><p>Nous avons mené entre mai 2019 et mars 2020 une enquête de séroprévalence transversale parmi les travailleurs forestiers. La séropositivité était définie comme un résultat ELISA positif et un western-blot positif ou équivoque pour les IgG.</p><p>Des séroprévalences pondérées pour l’ensemble de la population et stratifiées en fonction de facteurs sociodémographiques ou d’exposition aux piqûres de tiques ont été estimées. Des rapports de prévalence ajustés ont été calculés pour déterminer les facteurs de risque potentiels associés au statut séropositif.</p><p>Au total, 1777 travailleurs forestiers ont été inclus. Des antécédents de piqûre de tiques ont été signalés par 91 % des personnes. Soixante-deux pourcent des travailleurs ont déclaré porter des vêtements de protection, 74 % effectuer une inspection du corps après une exposition à risque et 98 % retirer rapidement la tique. La prévalence des anticorps anti-B.burgdorferi sl était de 15,5 % (IC 95 % 13,9–17,3). Elle était 3,5 fois plus élevée dans les régions Est que dans les régions Ouest. La séroprévalence augmentait progressivement avec l’ancienneté dans le secteur forestier et avec le temps hebdomadaire travaillé en milieu forestier. La séroprévalence était 2,5 fois plus élevée pour les travailleurs forestiers qui ont signalé avoir déjà été piqués par une tique et qui n’avaient pas l’habitude de retirer les tiques rapidement après piqûre.</p><p>Cette étude a évalué pour la première fois la prévalence des anticorps anti-B.burgdorferi sl dans la moitié nord de la France. Elle a notamment mis en évidence des niveaux d’exposition plus élevés dans les régions Est que dans les régions Ouest. Ces résultats seront utilisés, avec les données sur l’incidence de la BL et sur l’exposition aux piqûres de tiques, pour cibler les programmes de prévention, particulièrement chez les travailleurs forestiers.</p></div>","PeriodicalId":8180,"journal":{"name":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","volume":"85 2","pages":"Article 102008"},"PeriodicalIF":0.4000,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1775878524000420","RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH","Score":null,"Total":0}
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Abstract

La borréliose de Lyme (BL) causée par les bactéries du complexe Borrelia burgdorferi sensu lato est la maladie à transmission vectorielle la plus fréquente en France. Les travailleurs forestiers sont très exposés aux piqûres de tiques et donc particulièrement exposés aux agents pathogènes qu’elles peuvent transmettre. Estimer la séroprévalence dans cette population permet d’apprécier indirectement son niveau d’exposition, la présence d’anticorps chez un travailleur témoignant qu’il a été infecté antérieurement (parfois de nombreuses années plus tôt), avec ou plus souvent sans symptôme.

L’objectif de l’étude était d’estimer la séroprévalence IgG anti-B.burgdorferi sl chez les travailleurs forestiers de la moitié Nord de la France, d’évaluer les facteurs associés à la séropositivité ainsi que leurs connaissances et pratiques de prévention contre les piqûres de tiques.

Nous avons mené entre mai 2019 et mars 2020 une enquête de séroprévalence transversale parmi les travailleurs forestiers. La séropositivité était définie comme un résultat ELISA positif et un western-blot positif ou équivoque pour les IgG.

Des séroprévalences pondérées pour l’ensemble de la population et stratifiées en fonction de facteurs sociodémographiques ou d’exposition aux piqûres de tiques ont été estimées. Des rapports de prévalence ajustés ont été calculés pour déterminer les facteurs de risque potentiels associés au statut séropositif.

Au total, 1777 travailleurs forestiers ont été inclus. Des antécédents de piqûre de tiques ont été signalés par 91 % des personnes. Soixante-deux pourcent des travailleurs ont déclaré porter des vêtements de protection, 74 % effectuer une inspection du corps après une exposition à risque et 98 % retirer rapidement la tique. La prévalence des anticorps anti-B.burgdorferi sl était de 15,5 % (IC 95 % 13,9–17,3). Elle était 3,5 fois plus élevée dans les régions Est que dans les régions Ouest. La séroprévalence augmentait progressivement avec l’ancienneté dans le secteur forestier et avec le temps hebdomadaire travaillé en milieu forestier. La séroprévalence était 2,5 fois plus élevée pour les travailleurs forestiers qui ont signalé avoir déjà été piqués par une tique et qui n’avaient pas l’habitude de retirer les tiques rapidement après piqûre.

Cette étude a évalué pour la première fois la prévalence des anticorps anti-B.burgdorferi sl dans la moitié nord de la France. Elle a notamment mis en évidence des niveaux d’exposition plus élevés dans les régions Est que dans les régions Ouest. Ces résultats seront utilisés, avec les données sur l’incidence de la BL et sur l’exposition aux piqûres de tiques, pour cibler les programmes de prévention, particulièrement chez les travailleurs forestiers.

评估林业工人接触博氏杆菌的情况
莱姆包虫病(Lyme borreliosis,LB)是由晚期包柔氏包虫病复合菌引起的,是法国最常见的病媒传染病。林业工人被蜱虫叮咬的几率很高,因此特别容易接触到蜱虫传播的病原体。估算这部分人群的血清流行率是评估其接触水平的一种间接方法,因为工人体内抗体的存在表明他或她曾被感染过(有时是很多年前),但往往没有症状。我们在 2019 年 5 月至 2020 年 3 月期间对林业工人进行了一次横断面血清阳性率调查。血清阳性的定义是 ELISA 检测结果呈阳性以及 IgG western-blot 检测结果呈阳性或等值。我们估算了整个人群的加权血清阳性率,并根据社会人口学因素或蜱虫叮咬暴露情况进行了分层。计算了调整流行率,以确定与血清阳性状态相关的潜在风险因素,共纳入了 1777 名林业工人。91%的人报告有蜱虫叮咬史。62%的工人报告说穿了防护服,74%的工人在接触风险后进行了身体检查,98%的工人及时清除了蜱虫。抗布氏杆菌 sl 抗体的流行率为 15.5%(95% CI 13.9-17.3)。东部地区是西部地区的 3.5 倍。血清流行率随着林业部门的资历和每周林业工作时间的增加而逐渐上升。在报告已被蜱虫叮咬过且没有在叮咬后迅速清除蜱虫习惯的林业工人中,血清流行率要高出 2.5 倍。这项研究首次评估了法国北半部地区抗 B.burgdorferi sl 抗体的流行情况,特别是发现东部地区的接触水平高于西部地区。这些结果将与B.B.burgdorferi发病率和接触蜱虫叮咬的数据一起,用于制定有针对性的预防方案,特别是在林业工人中。
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Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement
Archives Des Maladies Professionnelles Et De L Environnement 医学-公共卫生、环境卫生与职业卫生
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期刊介绍: The Archives of Occupational and Environmental Diseases (Archives des maladies professionnelles et de l''environnement) publish scientific original articles in the form of memoirs, developments and general health reviews. The journal is a reliable source of information, which lets you gain additional knowledge or update your knowledge of basic or original issues. The section Continuous professional development focuses on a major issue and gives you the tools to optimize your practice. The content is divided in 3 parts: Reading Test, Answer to the Reading Test and Scientific Press Review, which let you share the analysis, by the editorial board, of articles from major English-language journals. The section Legal Environment discusses an environmental culture. The section Letter to the editor keeps you informed about the press review; the Legislation, with the latest regulations published in the Official Journal; and the agenda of the meetings and the Congress, the questions–answers, etc. The Archives of Occupational and Environmental Diseases include all the scientific communications of the French occupational health societies, of which they are the official journal.
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