ВЛИЯНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЭНДОГЕННЫХ ПСИХОЗОВ

Abstract

По определению ВО3, ВИЧ-инфекция считается серьезной медико-социальной проблемой, имеющей глобальное значение и, приобретшей пандемический характер. Предполагается, что в XXI веке на планете каждый сотый или даже пятидесятый житель будет заражен ВИЧ. Тяжесть ВИЧ-инфекции по нашим наблюдениям заключается в том, что она являясь коморбидной патологией при наркоманиях и психических заболеваниях утяжеляет, видоизменяет их клинику и течение. Целью исследование В исследовании важное, первостепенное значение имел тщательно собранный анамнез, особенно на инициальной стадии шизофрении. Все пациенты еще в подростковом возрасте имели латентные, слабовыраженные симптомы, характерные для шизофрении с преобладанием эмоциональных и поведенческих расстройств девиантными и делинквентными проявлениями, психопатоподобными чертами характера. Материалы и методы. Исследование проведено в Центре по профилактике и борьбе со СПИД г. Алматы и городском центре психического здоровья. Под наблюдением находилось 9 пациентов в возрасте от 23 до 47 лет с первоначальным диагнозом шизофрения различной формы и типом течения. Давность заболевания составляла от 5 до 18 лет. Все пациенты мужского пола. У всех диагноз ВИЧ-инфекции верифицирован в ИФА и иммунном блотинге с дальнейшим клиническим подтверждением. Пациенты в динамике параллельно осматривались психиатрами по поводу психического заболевания. Основными методами исследования были анамнестический, клиникопсихопатологический, клинико-психологический. Результаты. В течение четырехлетнего наблюдения в СПИД центре диагноз ВИЧ-инфекции оставался без изменений и клиника ее не имела тенденции к утяжелению. Имея опыт наблюдения психических и поведенческих расстройств при опийной наркомании, осложненной ВИЧ-инфекцией, и сравнения их с группой больных шизофренией после ВИЧ-инфицирования, можно описать предварительные клинико-социальные отличия. У основной части пациентов с шизофренией заболевание дебютировало с полинаркотизации с дальнейшим переходом на инъекционный прием опиоидов и при этом у них не отмечено формирование истинной психофизической зависимости. Заключение. Распространенность ВИЧ-инфекции обнаружило принципиальную проблему коморбидности среди «уязвимого контингента» (по В.В.Покровскому), куда по нашему мнению можно отнести не только ПИН, но и эндогенные заболевания, в частности шизофрению.