Heubner 复发动脉引导颈内动脉分叉动脉瘤夹的应用：二维手术视频。

颈内动脉（ICA）分叉处动脉瘤约占颅内动脉瘤的 5%，多发于年轻患者。1-3 它们通常呈上行方向，与内侧（大脑前动脉分支，A1 段）和外侧（大脑中动脉分支，M1 段）皮质动脉（LSA）关系密切，包括 Heubner 复发动脉（RAH）。RAH 通常起源于 A1 和 A2 的交界处，在 LSA 和大脑前动脉、ICA 分叉处和大脑中动脉之间从内向外走行，然后进入前穿孔物质的外侧部分。这种复杂的血管解剖结构使得血管内或显微手术治疗具有挑战性。8-13 我们展示了一例显微手术切除左侧 ICA 分叉动脉瘤的视频病例。本研究获得了我院伦理委员会的批准。患者是一名 46 岁的男性，在检查间歇性头痛时被诊断出患有未破裂的 ICA 分叉动脉瘤。动脉瘤的形态特征支持介入治疗而非保守治疗。数字减影血管造影显示，动脉瘤颈部和 LSA 之间有一个突出的 RAH 近端交叉，为夹子的应用提供了解剖学保护。患者选择了显微外科夹闭手术，手术进展顺利。患者同意接受手术并同意公布其图像。我们在整个视频中讨论并演示了如何利用 RAH 的解剖变异和轨迹来防止在不知情的情况下剪切 LSA 并实现动脉瘤颈的完全闭塞。