Consensus français sur les syndromes d’apnées et hypopnées centrales du sommeil (SAHCS) de l’adulte. Partie 3 : prise en charge thérapeutique

Abstract

Le traitement du SAHCS reste un défi pour le clinicien. Le groupe d’experts souligne qu’il est impératif de préciser les étiologies et comorbidités du SAHCS et de les traiter spécifiquement quand cela est possible. La réflexion du groupe de travail a abouti à un arbre décisionnel de prise en charge thérapeutique lorsque le traitement étiologique n’est pas possible. Cet arbre décisionnel n’inclut volontairement pas de traitement alternatif non ventilatoire (médicamenteux ou autre), les données de la littérature sur ces options alternatives ne permettent pas d’établir leur place dans le traitement des SAHCS. Des recommandations sur les indications de mise en route d’un traitement et sur le suivi des patients sont proposées. Ce travail est basé sur la littérature disponible et l’expertise collective actuelles mais devra faire l’objet d’adaptations dans les années à venir compte tenu d’études en cours.

Treating CSA remains a challenge for the clinician. The group of experts stress that it is imperative to identify the etiologies and comorbidities of CSA, and to treat them specifically whenever possible. The experts then propose a decision algorithm for therapeutic management when etiological treatment is not possible. This algorithm deliberately does not include alternative non-ventilatory treatments (drug or other), as the data in the literature on these alternative options do not make it possible to establish their place in the treatment of CSA. Recommendations on treatment indications and on patient follow-up are proposed. This work is based on the available literature and current collective expertise but will need to be adapted in the coming years in view of ongoing studies.