Eczéma de contact au coco bétaïne contenu dans un nettoyant pour barbe

Abstract

Introduction (contexte de la recherche)

Coco bétaïne est un détergent amphotère contenu dans de nombreux cosmétiques.

Objectif

Je rapporte un cas rare d’eczéma de contact au coco bétaïne contenu dans un nettoyant pour barbe.

Méthodes

Un homme de 51 ans, aux antécédents d’hypertension traitée par ramipril et un cancer du côlon traité par colectomie partielle, a présenté une éruption érythémateuse et desquamative du visage et du cou, avec des sensations de démangeaisons, 12 heures après l’application du nettoyant Barber club 3 en 1. Les lésions ont disparu sans traitement 3 jours après l’arrêt de la crème. Il a déclaré avoir utilisé le même nettoyant, il y a un mois sans aucune réaction.

Résultats

Des patch tests ont été réalisés et étaient positifs pour Barber club nettoyant 3 en 1 (++) et coco bétaïne 6 % aq. (++) à j4. Un test d’application ouvert répété (ROAT) avec le nettoyant Barber club 3 en 1 a été effectué sur l’avant-bras deux fois par jour puis rincé, il était fortement positif après 24 heures.

Conclusions

Coco bétaïne est un tensioactif amphotère, principalement utilisé en shampooing, en raison de ses bonnes propriétés de conditionnement, sa douceur sur la peau, ses activités antibactériennes et parce qu’il n’irrite pas les yeux. Coco bétaïne et cocamidopropylbétaïne sont des tensioactifs biosourcés amphotères produits à partir de matières premières naturelles. Il est intéressant de noter que le patch test au cocamidopropylbétaïne était négatif chez notre patient, suggérant un manque de réactivité croisée entre ces deux tensioactifs. La diméthylaminopropylamine, qui est considérée comme un meilleur marqueur pour les allergies de contact à la cocamidopropylbétaïne, a également été testée et était négatif.

Très peu de cas de dermatite de contact allergique à la bétaïne de coco ont été publiés dans la littérature : 2 patients présentant une « dermatite de shampooing » ont été publiés en 1983. Étonnamment, aucun cas de dermatite de contact allergique à la bétaïne de coco n’a été publié depuis. Ce cas souligne l’importance de tester tous les cosmétiques fournis par le patient. En cas de réaction positive, il devient crucial de réaliser un test patch supplémentaire avec les ingrédients respectifs.