La diète élémentaire avec une formule d’acides aminés dans la prise en charge de l’œsophagite à éosinophiles de l’enfant : expérience d’un centre pédiatrique

IF 0.3 4区医学

Revue Francaise d Allergologie Pub Date : 2024-04-01 DOI:10.1016/j.reval.2024.103814

F. Campeotto , C. Serio , L. Geroux , M. Baldassarre , G. Lezmi

{"title":"La diète élémentaire avec une formule d’acides aminés dans la prise en charge de l’œsophagite à éosinophiles de l’enfant : expérience d’un centre pédiatrique","authors":"F. Campeotto , C. Serio , L. Geroux , M. Baldassarre , G. Lezmi","doi":"10.1016/j.reval.2024.103814","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction (contexte de la recherche)</h3><p>Les traitements disponibles pour l’œsophagite à éosinophiles (EoE) comprennent les inhibiteurs de la pompe à protons, les corticostéroïdes topiques avalés, les régimes d’exclusion et la biothérapie. La diète élémentaire avec consommation exclusive d’une formule d’acides aminés pendant 8 semaines a un taux de réussite immédiat autour de 90 %. Cependant son efficacité au long cours est peu décrite.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>Évaluer si la diète élémentaire exclusive est un traitement efficace à moyen terme après réintroduction des aliments.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Étude rétrospective sur des enfants suivis à l’hôpital Necker entre 2020 et 2022 avec EoE résistante aux traitements habituels, chez qui une diète élémentaire exclusive avec une formule d’acides aminés de 2 mois a été proposée. Les données cliniques sous forme de score, les résultats endoscopiques et histologiques ont été relevés après 2 mois de diète élémentaire exclusive et après 6 mois lors de la réintroduction alimentaire séquentielle.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Les données de 10 enfants (6G/4F) âgés de 12 ans (4–18 ans) d’âge médian ont été analysées. Trois (30 %) enfants ont abandonné le régime quelques jours plus tard, pour dégoût et refus. Sept enfants ont suivi le régime pendant deux mois. Chez ces enfants, le score symptomatique moyen diminuait de 4,57 avant régime à 1,47 après 2 mois de diète (<em>p</em>  =0,026). Après 2 mois de diète, une réponse histologique complète (≤15 Eo/champ) était enregistrée chez <em>n</em>  =0,018) après 2 mois de régime, mais après la réintroduction alimentaire, il augmentait à 19 (<em>p</em>  <!-->0,176). À 6 mois après la réintroduction alimentaire un seul patient (14 %) maintient une réponse complète.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>La diète élémentaire est très efficace à court terme mais ne change pas le profil évolutif de l’EoE qui récidive dans 86 % des cas lors de la réintroduction alimentaire. Cette stratégie thérapeutique est donc peu efficace à moyen terme en cas d’EoE résistante aux traitements médicamenteux.</p></div>","PeriodicalId":49130,"journal":{"name":"Revue Francaise d Allergologie","volume":"64 ","pages":"Article 103814"},"PeriodicalIF":0.3000,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Revue Francaise d Allergologie","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877032024000344","RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Introduction (contexte de la recherche)

Les traitements disponibles pour l’œsophagite à éosinophiles (EoE) comprennent les inhibiteurs de la pompe à protons, les corticostéroïdes topiques avalés, les régimes d’exclusion et la biothérapie. La diète élémentaire avec consommation exclusive d’une formule d’acides aminés pendant 8 semaines a un taux de réussite immédiat autour de 90 %. Cependant son efficacité au long cours est peu décrite.

Objectif

Évaluer si la diète élémentaire exclusive est un traitement efficace à moyen terme après réintroduction des aliments.

Méthodes

Étude rétrospective sur des enfants suivis à l’hôpital Necker entre 2020 et 2022 avec EoE résistante aux traitements habituels, chez qui une diète élémentaire exclusive avec une formule d’acides aminés de 2 mois a été proposée. Les données cliniques sous forme de score, les résultats endoscopiques et histologiques ont été relevés après 2 mois de diète élémentaire exclusive et après 6 mois lors de la réintroduction alimentaire séquentielle.

Résultats

Les données de 10 enfants (6G/4F) âgés de 12 ans (4–18 ans) d’âge médian ont été analysées. Trois (30 %) enfants ont abandonné le régime quelques jours plus tard, pour dégoût et refus. Sept enfants ont suivi le régime pendant deux mois. Chez ces enfants, le score symptomatique moyen diminuait de 4,57 avant régime à 1,47 après 2 mois de diète (p = 0,018) et augmentait lors la réintroduction alimentaire à 2,57 (p = 0,026). Après 2 mois de diète, une réponse histologique complète (≤ 15 Eo/champ) était enregistrée chez n = 6 (86 %) enfants. Le nombre d’éosinophiles par champ diminuait de 34 à 5 (p = 0,018) après 2 mois de régime, mais après la réintroduction alimentaire, il augmentait à 19 (p = 0,176). À 6 mois après la réintroduction alimentaire un seul patient (14 %) maintient une réponse complète.

Conclusions

La diète élémentaire est très efficace à court terme mais ne change pas le profil évolutif de l’EoE qui récidive dans 86 % des cas lors de la réintroduction alimentaire. Cette stratégie thérapeutique est donc peu efficace à moyen terme en cas d’EoE résistante aux traitements médicamenteux.

查看原文本刊更多论文

在治疗儿童嗜酸性食管炎过程中使用氨基酸配方基础膳食：来自一家儿科中心的经验

导言（研究背景）嗜酸粒细胞性食管炎（EoE）的现有治疗方法包括质子泵抑制剂、吞服局部皮质类固醇、排除性饮食和生物疗法。连续 8 周只食用氨基酸配方的基本饮食的即时成功率约为 90%。方法对 2020 年至 2022 年期间内克尔医院随访的对常规治疗无效的咽喉炎患儿进行回顾性研究。结果分析了 10 名儿童（6G/4F）的数据，他们的年龄为 12 岁（4-18 岁），中位年龄为 12 岁。3名儿童（30%）因厌恶和拒绝而在几天后放弃了饮食。7 名儿童坚持了两个月的饮食。这些儿童的平均症状评分从节食前的 4.57 分降至节食 2 个月后的 1.47 分（p = 0.018），而在重新开始节食后又升至 2.57 分（p = 0.026）。饮食 2 个月后，n = 6（86%）名儿童的组织学反应完全（≤ 15 Eo/场）。饮食 2 个月后，每个视野中的嗜酸性粒细胞数量从 34 个减少到 5 个（p = 0.018），但重新引入饮食后又增加到 19 个（p = 0.176）。结论基本饮食在短期内非常有效，但并不能改变咽喉炎的演变特征，86%的病例在重新进食后会复发。因此，对于对药物治疗产生抗药性的咽喉炎病例，这种治疗策略在中期并不十分有效。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Revue Francaise d Allergologie Medicine-Immunology and Allergy

自引率

33.30%

发文量

349

期刊介绍： La Revue Française d''Allergologie : un véritable forum pour faire connaître des travaux originaux et permettre la diffusion de l''information auprès de toutes les spécialités concernées par les pathologies allergiques. La Revue Française d''Allergologie (8 numéros par an) est au carrefour de nombreuses spécialités - dermatologie, pédiatrie, ORL, pneumologie, ophtalmologie, médecine interne - qui, toutes, ont à traiter des maladies allergiques. Les symptômes des allergies fondés sur des mécanismes communs sont le plus souvent associés et se succèdent chez un même patient. En forte progression depuis 20 ans, les maladies allergiques sont dans l''attente de perfectionnements et d''avancées thérapeutiques qui permettront aux nombreux patients qui en sont atteints de mieux vivre avec leurs allergies. La Revue Française d''Allergologie se veut donc un véritable forum de discussions et d''échanges entre tous les spécialistes confrontés aux pathologies