对 "斯里兰卡高硬度饮用水中的草甘膦和氟化物与病因不明的慢性肾病（CKDu）呈正相关 "评论的回应

评论者声称，我们的研究中测得的草甘膦水平 "太低"，不会对人类健康产生任何影响，但除了几篇未经同行评审的评论文章、大众媒体文章和评论者自己的评论文章外，没有为这一论断提供任何科学证据。我们在此指出，以前没有人类流行病学证据表明饮用水中 10 μg L-1 草甘膦暴露与不良健康后果之间存在关联，但这并不能成为排除草甘膦可能对不良健康后果产生影响的理由。重要的是，现在才出现测量 10 μg L-1 草甘膦环境和生物水平的可靠方法。正如我们在工作中所指出的，(1) 急需开展进一步的研究，以检查在<10 μg L-1条件下接触草甘膦以及草甘膦与饮用水中的金属发生络合时对生物产生的不利影响。几项经同行评审、基于实验室的动物模型研究表明，在我们研究的 CKDu 流行地区的饮用水井中检测到的浓度范围内，(1) 草甘膦的毒性在阳离子存在时会发生变化，可导致肾脏发育发生变化，并诱发肾损伤标志物。(6-8）因此，仅凭评论者对 "高 "和 "低 "浓度之间阈值的先入为主的概念（例如，相对于任意的分析检测限），就将饮用水中草甘膦的十亿分之几浓度定性为 "低 "是误导性的。相反，对污染物暴露相关性的评估应基于各种因素，如暴露的可能性和持续时间，以及相对于已证明会造成生物影响的剂量。就斯里兰卡饮用水中的草甘膦而言，我们在 CKDu 流行地区的饮用水井中测量到的草甘膦含量与实验室研究中显示会对肾脏造成影响的草甘膦含量相似，这一事实不容忽视。这本身就证明了 "生物学上的合理性"（用评论者的术语），足以让人对接触情况感到担忧。在整篇评论中，Chandrasena 和 Wimalawansa 反对假定斯里兰卡饮用水中的草甘膦与暴露人群患上 CKDu 之间存在因果关系。由于上述原因，这种因果关系不能排除。不过，在我们的研究中，我们重点分析了斯里兰卡社区饮用水中草甘膦（以及饮用水质量的其他测量指标）与 CKDu 发病率之间的统计关联。无论评论者如何极力反对，都无法抹杀一个事实，即饮用水中草甘膦含量与受影响人群的 CKDu 发病率之间确实存在很强的统计学关联。我们坚持我们最初的结论，即斯里兰卡高硬度饮用水源中草甘膦的频繁出现可能是导致相关人群中 CKDu 高发病率的原因之一。我们建议，我们的研究结果应激励更多基于实验室的机理研究，以评估草甘膦暴露与 CKDu 相关肾损伤之间是否存在因果关系。本文引用了 8 篇其他出版物。本文尚未被其他出版物引用。本文引用了 8 篇其他出版物。