A pilot study to address the mental health of persons living with lymphatic filariasis in Léogâne, Haiti: Implementing a chronic disease self-management program using a stepped-wedge cluster design.

IF 2.3 4区 医学 Q2 PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH
Shanze Sadiq, Karen E S Hamre, Samhita Kumar, Sarah Bazur-Leidy, Luccène Désir, M Martha Désir, Murielle C Gilbert, V Madsen Beau de Rochars, Marc-Aurèle Telfort, Gregory S Noland, Eve Byrd
{"title":"A pilot study to address the mental health of persons living with lymphatic filariasis in Léogâne, Haiti: Implementing a chronic disease self-management program using a stepped-wedge cluster design.","authors":"Shanze Sadiq, Karen E S Hamre, Samhita Kumar, Sarah Bazur-Leidy, Luccène Désir, M Martha Désir, Murielle C Gilbert, V Madsen Beau de Rochars, Marc-Aurèle Telfort, Gregory S Noland, Eve Byrd","doi":"10.1093/inthealth/ihae006","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<p><strong>Background: </strong>Neglected tropical diseases (NTDs) inflict significant comorbid disability on the most vulnerable communities; yet interventions targeting the mental health of affected communities are lacking. A pilot study to assess the effectiveness of a chronic disease self-management program (CDSMP) was introduced to lymphatic filariasis peer support groups in Léogâne, Haiti.</p><p><strong>Methods: </strong>Using a closed-cohort stepped-wedge cluster trial design, Hope Clubs were assigned into Arm 1 (n=118 members) and Arm 2 (n=92). Household surveys, measuring self-rated health, depression, disease self-efficacy, perceived social support, and quality of life, were conducted at baseline (before CDSMP); midpoint (after Arm 1/before Arm 2 completed CDSMP); and endpoint (after CDSMP). Non-Hope Club member patients (n=74) were evaluated at baseline for comparison.</p><p><strong>Results: </strong>Fifty percent of Hope Club members (Arm 1: 48.3%, Arm 2: 52.2%) screened positive for depression at baseline, compared with 36.5% of non-Hope Club members. No statistically significant differences were found in outcome measures between intervention observation periods. At endpoint, depressive illness reduced to 28.7% (Arm 1) and 27.6% (Arm 2).</p><p><strong>Conclusions: </strong>The intervention was feasible to integrate into Hope Clubs, showed overall positive effects and reduced depressive symptoms. More studies are needed to evaluate the efficacy of implementing CDSMP in the NTD context.</p><p><strong>Contexte: </strong>Les maladies tropicales négligées (MTN) infligent d'importantes incapacités comorbides aux communautés les plus vulnérables; pourtant, les interventions ciblant la santé mentale des communautés affectées font défaut. Une étude pilote visant à évaluer l'efficacité d'un programme d'autogestion des maladies chroniques (CDSMP) a été introduite dans des groupes de soutien par les pairs pour la filariose lymphatique à Léogâne, en Haïti.</p><p><strong>Méthodes: </strong>Dans le cadre d'un essai en grappe à cohorte fermée, les clubs Hope ont été répartis entre le bras 1 (n=118 membres) et le bras 2 (n=92). Des enquêtes auprès des ménages, mesurant l'auto-évaluation de la santé, la dépression, l'auto-efficacité face à la maladie, le soutien social perçu et la qualité de vie, ont été menées au départ (avant le CDSMP), à mi-parcours (après que le bras 1 / avant que le bras 2 ait terminé le CDSMP) et à la fin (après le CDSMP). Les patients non membres du Hope Club (n=74) ont été évalués au début de l'étude à des fins de comparaison.</p><p><strong>Résultats: </strong>Cinquante pourcent des membres du Hope Club (bras 1 : 48,3%, bras 2 : 52,2%) ont été dépistés positifs pour la dépression au début de l'étude, contre 36,5% des non-membres du Hope Club. Aucune différence statistiquement significative n'a été constatée dans les mesures des résultats entre les périodes d'observation de l'intervention. À la fin de l'étude, la maladie dépressive était réduite à 28,7% (bras 1) et 27,6% (bras 2).</p><p><strong>Conclusions: </strong>L'intervention a pu être intégrée dans les clubs Hope, elle a montré des effets globalement positifs et a permis de réduire les symptômes dépressifs. D'autres études sont nécessaires pour évaluer l'efficacité de la mise en œuvre du CDSMP dans le contexte des MTD.</p><p><strong>Antecedentes: </strong>Las enfermedades tropicales desatendidas (ETDs) infligen una importante discapacidad comórbida a las comunidades más vulnerables; sin embargo, faltan intervenciones dirigidas a la salud mental de las comunidades afectadas. Se introdujo un estudio piloto para evaluar la eficacia de un programa de autogestión de enfermedades crónicas (CDSMP, por sus siglas en inglés) en grupos de apoyo entre pares de filariasis linfática en Léogâne, Haití.</p><p><strong>Métodos: </strong>Utilizando un diseño de ensayo por conglomerados de cohortes cerradas escalonadas, los Clubes Esperanza fueron asignados al Grupo 1 (n=118 miembros) y al Grupo 2 (n=92). Se realizaron encuestas en los hogares para medir la autoevaluación de la salud, la depresión, la autoeficacia frente a la enfermedad, el apoyo social percibido y la calidad de vida en la línea de base (antes del CDSMP), en el punto medio (después de que el Grupo 1/antes de que el Grupo 2 completara el CDSMP) y en el punto final (después del CDSMP). Los pacientes que no pertenecían al Club Esperanza (n=74) fueron evaluados al inicio del estudio a modo de comparación.</p><p><strong>Resultados: </strong>El 50% de los miembros del Club Esperanza (Grupo 1: 48,3%, Grupo 2: 52,2%) dieron positivo en depresión al inicio del estudio, en comparación con el 36,5% de los no miembros del Club Esperanza. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las medidas de resultado entre los periodos de observación de la intervención. Al final, la enfermedad depresiva se redujo al 28,7% (Grupo 1) y al 27,6% (Grupo 2).</p><p><strong>Conclusiones: </strong>La intervención fue factible de integrar en los Clubes Esperanza, mostróefectos positivos generales y redujo los síntomas depresivos. Se necesitan más estudios para evaluar la eficacia de la aplicación del CDSMP en el contexto de las ETD.</p>","PeriodicalId":49060,"journal":{"name":"International Health","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":2.3000,"publicationDate":"2024-03-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10977951/pdf/","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"International Health","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://doi.org/10.1093/inthealth/ihae006","RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q2","JCRName":"PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Background: Neglected tropical diseases (NTDs) inflict significant comorbid disability on the most vulnerable communities; yet interventions targeting the mental health of affected communities are lacking. A pilot study to assess the effectiveness of a chronic disease self-management program (CDSMP) was introduced to lymphatic filariasis peer support groups in Léogâne, Haiti.

Methods: Using a closed-cohort stepped-wedge cluster trial design, Hope Clubs were assigned into Arm 1 (n=118 members) and Arm 2 (n=92). Household surveys, measuring self-rated health, depression, disease self-efficacy, perceived social support, and quality of life, were conducted at baseline (before CDSMP); midpoint (after Arm 1/before Arm 2 completed CDSMP); and endpoint (after CDSMP). Non-Hope Club member patients (n=74) were evaluated at baseline for comparison.

Results: Fifty percent of Hope Club members (Arm 1: 48.3%, Arm 2: 52.2%) screened positive for depression at baseline, compared with 36.5% of non-Hope Club members. No statistically significant differences were found in outcome measures between intervention observation periods. At endpoint, depressive illness reduced to 28.7% (Arm 1) and 27.6% (Arm 2).

Conclusions: The intervention was feasible to integrate into Hope Clubs, showed overall positive effects and reduced depressive symptoms. More studies are needed to evaluate the efficacy of implementing CDSMP in the NTD context.

Contexte: Les maladies tropicales négligées (MTN) infligent d'importantes incapacités comorbides aux communautés les plus vulnérables; pourtant, les interventions ciblant la santé mentale des communautés affectées font défaut. Une étude pilote visant à évaluer l'efficacité d'un programme d'autogestion des maladies chroniques (CDSMP) a été introduite dans des groupes de soutien par les pairs pour la filariose lymphatique à Léogâne, en Haïti.

Méthodes: Dans le cadre d'un essai en grappe à cohorte fermée, les clubs Hope ont été répartis entre le bras 1 (n=118 membres) et le bras 2 (n=92). Des enquêtes auprès des ménages, mesurant l'auto-évaluation de la santé, la dépression, l'auto-efficacité face à la maladie, le soutien social perçu et la qualité de vie, ont été menées au départ (avant le CDSMP), à mi-parcours (après que le bras 1 / avant que le bras 2 ait terminé le CDSMP) et à la fin (après le CDSMP). Les patients non membres du Hope Club (n=74) ont été évalués au début de l'étude à des fins de comparaison.

Résultats: Cinquante pourcent des membres du Hope Club (bras 1 : 48,3%, bras 2 : 52,2%) ont été dépistés positifs pour la dépression au début de l'étude, contre 36,5% des non-membres du Hope Club. Aucune différence statistiquement significative n'a été constatée dans les mesures des résultats entre les périodes d'observation de l'intervention. À la fin de l'étude, la maladie dépressive était réduite à 28,7% (bras 1) et 27,6% (bras 2).

Conclusions: L'intervention a pu être intégrée dans les clubs Hope, elle a montré des effets globalement positifs et a permis de réduire les symptômes dépressifs. D'autres études sont nécessaires pour évaluer l'efficacité de la mise en œuvre du CDSMP dans le contexte des MTD.

Antecedentes: Las enfermedades tropicales desatendidas (ETDs) infligen una importante discapacidad comórbida a las comunidades más vulnerables; sin embargo, faltan intervenciones dirigidas a la salud mental de las comunidades afectadas. Se introdujo un estudio piloto para evaluar la eficacia de un programa de autogestión de enfermedades crónicas (CDSMP, por sus siglas en inglés) en grupos de apoyo entre pares de filariasis linfática en Léogâne, Haití.

Métodos: Utilizando un diseño de ensayo por conglomerados de cohortes cerradas escalonadas, los Clubes Esperanza fueron asignados al Grupo 1 (n=118 miembros) y al Grupo 2 (n=92). Se realizaron encuestas en los hogares para medir la autoevaluación de la salud, la depresión, la autoeficacia frente a la enfermedad, el apoyo social percibido y la calidad de vida en la línea de base (antes del CDSMP), en el punto medio (después de que el Grupo 1/antes de que el Grupo 2 completara el CDSMP) y en el punto final (después del CDSMP). Los pacientes que no pertenecían al Club Esperanza (n=74) fueron evaluados al inicio del estudio a modo de comparación.

Resultados: El 50% de los miembros del Club Esperanza (Grupo 1: 48,3%, Grupo 2: 52,2%) dieron positivo en depresión al inicio del estudio, en comparación con el 36,5% de los no miembros del Club Esperanza. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las medidas de resultado entre los periodos de observación de la intervención. Al final, la enfermedad depresiva se redujo al 28,7% (Grupo 1) y al 27,6% (Grupo 2).

Conclusiones: La intervención fue factible de integrar en los Clubes Esperanza, mostróefectos positivos generales y redujo los síntomas depresivos. Se necesitan más estudios para evaluar la eficacia de la aplicación del CDSMP en el contexto de las ETD.

针对海地莱奥甘淋巴丝虫病患者心理健康的试点研究:采用阶梯式群组设计实施慢性病自我管理计划。
背景:被忽视的热带疾病(NTDs)给最脆弱的社区造成了严重的并发症残疾,但却缺乏针对受影响社区心理健康的干预措施。一项旨在评估慢性病自我管理计划(CDSMP)有效性的试点研究被引入到海地莱奥甘的淋巴丝虫病同伴支持小组中。方法:采用封闭队列阶梯式群组试验设计,将希望俱乐部分配到臂1(118名成员)和臂2(92名成员)。分别在基线(CDSMP之前)、中点(Arm 1完成CDSMP之后/Arm 2完成CDSMP之前)和终点(CDSMP之后)进行家庭调查,测量自评健康、抑郁、疾病自我效能、感知的社会支持和生活质量。结果:50%的希望俱乐部成员(第一组:48.3%;第二组:52.2%)在基线时筛查出抑郁症阳性,而非希望俱乐部成员的筛查结果为36.5%。不同干预观察期的结果测量没有发现明显的统计学差异。结论:将干预措施纳入希望俱乐部是可行的,总体效果良好,并能减少抑郁症状。背景:被忽视的热带疾病(NTDs)给最脆弱的社区带来了严重的并发症,但却缺乏针对受影响社区心理健康的干预措施。在海地莱奥甘的淋巴丝虫病同伴支持小组中开展了一项试点研究,以评估慢性病自我管理计划(CDSMP)的有效性。方法:在一项封闭队列分组试验中,希望俱乐部被分配到第一组(118名成员)和第二组(92名成员)。在基线(CDSMP之前)、中期(第一组之后/第二组完成CDSMP之前)和终点(CDSMP之后)进行家庭调查,测量自我健康评价、抑郁、疾病自我效能、感知的社会支持和生活质量。结果:50%的希望俱乐部成员(第一组:48.3%,第二组:52.2%)在基线时筛查出抑郁症阳性,而非希望俱乐部成员的筛查结果为36.5%。干预观察期的结果测量在统计学上没有明显差异。研究结束时,抑郁症患者的比例分别降至 28.7%(第一组)和 27.6%(第二组)。需要进一步开展研究,以评估在 BAT 背景下实施 CDSMP 的有效性:热带疾病(ETDs)对最脆弱的社区造成了严重的残疾;尽管如此,对受影响社区的心理健康干预仍然不足。我们开展了一项试点研究,以评估在海地莱奥甘的线粒体丝虫病患者互助小组中实施的一项疾病自愈计划(CDSMP,英文缩写为CDSMP)的有效性。方法:利用群组式调查方法,将 Esperanza 俱乐部分为 1 组(118 名成员)和 2 组(92 名成员)。他们在家中进行了问卷调查,分别在基础阶段(CDSMP 实施前)、中期阶段(1 组和 2 组完成 CDSMP 实施后)和终期阶段(CDSMP 实施后)对他们的健康自我评估、抑郁、对疾病的自我防御、所感受到的社会支持和生活质量进行了调查。结果:在研究开始时,50% 的 Esperanza 俱乐部成员(第 1 组:48.3%,第 2 组:52.2%)的抑郁症呈阳性,而非 Esperanza 俱乐部成员的抑郁症呈阳性率为 36.5%。在干预措施的观察期之间,结果测量没有发现明显的差异。最后,抑郁症患者的比例分别降至 28.7%(第一组)和 27.6%(第二组)。需要进行更多的研究,以评估 CDSMP 在 ETD 中的有效性。
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International Health
International Health PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH-
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期刊介绍: International Health is an official journal of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. It publishes original, peer-reviewed articles and reviews on all aspects of global health including the social and economic aspects of communicable and non-communicable diseases, health systems research, policy and implementation, and the evaluation of disease control programmes and healthcare delivery solutions. It aims to stimulate scientific and policy debate and provide a forum for analysis and opinion sharing for individuals and organisations engaged in all areas of global health.
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