La Atención Primaria en Salud, un camino inconcluso en Colombia: Lecciones aprendidas de la Primera Ola de la Pandemia por COVID-19

Q4 Medicine

Salud Uninorte Pub Date : 2024-03-01 DOI:10.14482/sun.40.01.150.574

Eliana Martínez Herrera, Rafael De Jesús Tuesca Molina, Erwin Hernando Hernandez Rincon, Juan Eduardo Guerrero Espinel

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Abstract

Introducción: En 2020, Colombia adoptó diferentes medidas para mitigar el impacto de la pandemia por Covid-19, principalmente medidas de aislamiento social y fortalecimiento en la prestación de servicios hospitalarios. Sin embargo, el país no contempló acciones para abordar los otros problemas en salud, como tampoco consideró la relevancia de la Atención Primaria en Salud (APS) para responder a la pandemia. Por lo cual se realizó una investigación para indagar por la oferta y posicionamiento de la APS entre los tomadores de decisiones para atender la emergencia de Covid-19 durante la primera ola de la pandemia y los aprendizajes para las siguientes. Metodología: De abril a junio de 2020 se realizó un estudio descriptivo exploratorio mixto en 2 fases: (1) Encuesta a tomadores de decisiones, prestadores y académicos, y (2) Grupo focal a informantes clave. Resultados: La encuesta fue respondida por 227 participantes, 41% académicos, 34.8 % prestadores y 17.6 % funcionarios de direcciones locales de salud; el 28.2 % consideró que la APS estuvo adaptada en los territorios para diferentes programas de salud por ciclo vital y entre el 80 al 98 % que la APS debía instaurarse en el territorio para vigilancia de casos, atención ambulatoria, manejo de pacientes crónicos, atención de otros programas y educación sanitaria. En el grupo focal participaron 12 informantes claves, quienes concluyeron que desde la autoridad sanitaria se debía promover la integración de la APS de forma urgente en los territorios, y garantizar una gobernanza eficaz para lograrlo; igualmente, recomendaron intensificar la alfabetización en salud y el empoderamiento de la población para la adopción de medidas individuales y colectivas. Conclusiones: Se concluye que la APS era una oportunidad para responder a la primera ola de la pandemia, como también para subsanar los problemas actuales y anticiparse a problemas futuros. Por lo cual, la APS debe convertirse en una política de Estado.

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初级卫生保健，哥伦比亚未竟的事业：COVID-19 从第一波大流行中汲取的经验教训

导言：2020 年，哥伦比亚采取了各种措施来减轻 Covid-19 大流行病的影响，主要是社会隔离措施和加强医院服务的提供。然而，该国并未考虑采取行动解决其他健康问题，也未考虑初级卫生保健（PHC）在应对大流行病方面的相关性。因此，我们开展了一项研究，以调查决策者在应对 Covid-19 第一波疫情时初级卫生保健的供应和定位情况，以及在随后几波疫情中吸取的经验教训。研究方法：2020 年 4 月至 6 月，分两个阶段进行了描述性混合探索研究：(1) 对决策者、医疗服务提供者和学者进行调查；(2) 与主要信息提供者进行焦点小组讨论。结果：227 名参与者回答了调查问卷，其中 41% 为学者，34.8% 为医疗服务提供者，17.6% 为地方卫生局官员；28.2% 的人认为，按生命周期划分，初级保健在各地适用于不同的医疗计划，80% 至 98% 的人认为，初级保健应在各地实施，用于病例监测、门诊护理、慢性病人管理、其他计划的护理和健康教育。12 名主要信息提供者参加了焦点小组，他们得出结论认为，卫生当局应立即在各地区推动整合初级保健服务，并确保通过有效的治理来实现这一目标；同样，他们建议加强卫生知识普及，增强民众的个人和集体行动能力。结论：结论认为，初级保健是应对第一波大流行病的一个机会，也是解决当前问题和预测未来问题的一个机会。因此，初级保健必须成为一项国家政策。

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