Télésuivi de la pression positive continue (PPC) et prise en charge du prestataire sur la première année de traitement

Abstract

Objectif

En France, 1,6 millions de patients atteints d’un syndrome d’apnées du sommeil (SAS) sont appareillés par PPC et près de 90 % sont télésuivis. L’étude IMPACT-PPC, qui porte sur le suivi de patients par différents prestataires (PSAD), a pour objectif d’analyser les données télétransmises par les PPC sur les 12 premiers mois et les actions engagées par le PSAD.

Méthodes

Étude descriptive en vie réelle sur les patients nouvellement appareillés, sur données démographiques, données quotidiennes de télé-observance et interventions du PSAD, recueillies en 2018–2019. L’observance est classée selon la moyenne sur 28 jours du 1^er au 12^e mois : < 2 heures/jour (OBS < 2), 2–4 heures/jour (OBS2-4) et ≥ 4 heures/jour (OBS ≥ 4).

Résultats

Au total, 11 166 patients (67 % d’hommes ; 60 ± 13 ans ; IMC 32 ± 7 kg/m²) ont été suivis 1 an. L’observance moyenne à 1 mois était de 5,7 ± 2,1 heures/nuit (80 % des patients étaient dans la classe OBS ≥ 4 ; 13,4 % en OBS2-4 et 6,6 % en OBS < 2). Le nombre d’interventions du PSAD sur la 1^re année était significativement différent selon la classe d’observance à 1 mois (OBS ≥ 4 : 5,4 ± 3,4 interventions ; OBS2-4 : 6,5 ± 4,0 ; OBS < 2 : 7,6 ± 4,3, p < 0,01), et ce, pour chaque catégorie d’intervention (appel, visite à domicile, changement de masque). L’augmentation de l’observance était significative dans les 5 premiers mois (p < 0,001) et cette augmentation était l’âge, le sexe et le nombre d’interventions du PSAD.

Conclusion

Chez des patients nouvellement appareillés, l’observance s’améliore au cours du temps. L’intensité des interventions du PSAD dépend de l’observance du patient à la PPC.