L’augmentation des soupirs pendant le sommeil comme marqueur de l’atrophie multisystémique

Abstract

Objectif

Nous avons cherché à mesurer le phénomène des soupirs pendant le sommeil chez les individus atteints de MSA, de PD et d’iRBD, par rapport à des participants en bonne santé, afin de déterminer la fréquence et l’indice des soupirs pendant le sommeil N3 à travers les synucléinopathies et de déterminer si les soupirs pourraient être utilisés comme biomarqueurs au stade de l’iRBD. De plus, nous avons étudié les caractéristiques démographiques, cliniques et de sommeil associées à la présence de soupirs dans le groupe MSA, en émettant l’hypothèse que les soupirs pourraient être présents au stade précoce de la MSA.

Méthodes

Les soupirs ont été mesurés visuellement pendant le sommeil à ondes lentes (N3) et le sommeil paradoxal (REM) par vidéopolysomnographie chez 556 participants atteints de PD (n = 257), de MSA (n = 73), d’iRBD (n = 111) et chez des témoins en bonne santé (n = 115).

Résultats

Un plus grand nombre de participants atteints de MSA (78 %) présentaient des soupirs pendant la phase N3 du sommeil que les participants atteints de la maladie de Parkinson (51 %), de l’iRBD (65,7 %) et les témoins (68 %). Le nombre de soupirs par heure de sommeil en phase N3 (indice) était plus élevé dans le groupe MSA que dans les groupes PD, iRBD et témoin. Les soupirs étaient moins fréquents pendant le sommeil paradoxal (REM) que pendant la phase N3 du sommeil. Un indice de soupirs supérieur à 3,4 par heure de N3 était sensible à 95 % pour identifier les participants atteints de MSA parmi les témoins, et un indice de soupirs supérieur à 0,8 soupirs par heure de sommeil REM était spécifique à 87 % pour distinguer les participants atteints de MSA des témoins. Les participants atteints de MSA présentant des soupirs (par rapport à ceux sans soupirs) étaient plus jeunes, avaient un indice d’apnée-hypopnée plus bas (mais pas plus de stridor), et aucune autre différence en termes de symptômes moteurs, autonomes, cognitifs et sensoriels.

Conclusion

L’indice des soupirs en phase N3 pourrait être utilisé comme biomarqueur pour le dépistage de la MSA chez les millions de personnes d’âge moyen qui subissent une polysomnographie à d’autres fins. Il conviendrait de mesurer dans une étude longitudinale si les soupirs chez les personnes atteintes de iRBD prédisent une conversion préférentielle vers la MSA.