Prévalence de la dysfonction diastolique chez les patients hypertendus

Q3 Medicine
Akila Agraniou, Fifi Otmani, Kahina Bouslimani, Fayçal Bouali
{"title":"Prévalence de la dysfonction diastolique chez les patients hypertendus","authors":"Akila Agraniou,&nbsp;Fifi Otmani,&nbsp;Kahina Bouslimani,&nbsp;Fayçal Bouali","doi":"10.1016/j.jdmv.2023.12.019","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction et objectifs</h3><p>Le cœur est un des principaux organes cibles de l’hypertension artérielle (HTA), et une des premières conséquences de l’élévation de la pression artérielle (PA) est la dysfonction diastolique du ventricule gauche (DDVG). Notre étude a pour objectif principal d’estimer la prévalence de la DDVG chez les hypertendus à la lumière des dernières recommandations de la Société américaine d’échocardiographie 2016, d’étudier ces déterminants.</p></div><div><h3>Méthodologie</h3><p>Étude transversale descriptive et analytique à recrutement prospectif portant sur 230 patients hypertendus suivis en consultation de médecine interne du CHU Mustapha sur une période de 2 ans (novembre 2020–mars 2023). Nous avons inclus dans notre étude tout patient hypertendu âgé de 18 à 70 ans et un groupe contrôle de 48 patients normotendus.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’âge moyen des patients hypertendus de notre échantillon est de 54,9<!--> <!-->±<!--> <!-->10,4 ans. La répartition de la population selon le sexe note une nette prédominance féminine (67 %) avec un sexe-ratio à 0,49. La prévalence de la DD était de 31,3 % chez les patients hypertendus (dont 64 patients avaient une FEVG préservée avec HVG et 8 patients avaient une FEVG préservée sans HVG) et de 6,25 % dans le groupe contrôle. L’analyse bivariée montre un lien statistiquement significatif entre la DD et l’âge, l’ancienneté de l’HTA, le diabète, la sédentarité et l’HVG électrique, les indices échocardiographiques recommandés par l’AHA et la PAPs. Après régression logistique, l’HVG, l’obésité, le rapport E/é et la PAPs sont identifiés comme facteurs prédictifs de la DD chez nos patients hypertendus. Une forte corrélation existe entre la DD et la PAPs, un paramètre qui ne figure pas dans l’algorithme de 2016, remplacé par l’IT Vmax.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>L’utilisation des dernières recommandations chez nos malades hypertendus a permis de diagnostiquer 31,3 % de cas de DD, ce qui constitue un chiffre élevé. Le dépistage précoce de la DD donne un nouvel aperçu du retentissement cardiaque de l’hypertension artérielle.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’implication de l’HTA dans la DD est actuellement bien établie. Cette dernière constitue un signe annonciateur de l’évolution vers l’IC. De ce fait, la prévention passe par le dépistage de ces patients à un stade précoce.</p></div>","PeriodicalId":53149,"journal":{"name":"JMV-Journal de Medecine Vasculaire","volume":"49 1","pages":"Pages 41-42"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-02-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"JMV-Journal de Medecine Vasculaire","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2542451323001530","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q3","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Introduction et objectifs

Le cœur est un des principaux organes cibles de l’hypertension artérielle (HTA), et une des premières conséquences de l’élévation de la pression artérielle (PA) est la dysfonction diastolique du ventricule gauche (DDVG). Notre étude a pour objectif principal d’estimer la prévalence de la DDVG chez les hypertendus à la lumière des dernières recommandations de la Société américaine d’échocardiographie 2016, d’étudier ces déterminants.

Méthodologie

Étude transversale descriptive et analytique à recrutement prospectif portant sur 230 patients hypertendus suivis en consultation de médecine interne du CHU Mustapha sur une période de 2 ans (novembre 2020–mars 2023). Nous avons inclus dans notre étude tout patient hypertendu âgé de 18 à 70 ans et un groupe contrôle de 48 patients normotendus.

Résultats

L’âge moyen des patients hypertendus de notre échantillon est de 54,9 ± 10,4 ans. La répartition de la population selon le sexe note une nette prédominance féminine (67 %) avec un sexe-ratio à 0,49. La prévalence de la DD était de 31,3 % chez les patients hypertendus (dont 64 patients avaient une FEVG préservée avec HVG et 8 patients avaient une FEVG préservée sans HVG) et de 6,25 % dans le groupe contrôle. L’analyse bivariée montre un lien statistiquement significatif entre la DD et l’âge, l’ancienneté de l’HTA, le diabète, la sédentarité et l’HVG électrique, les indices échocardiographiques recommandés par l’AHA et la PAPs. Après régression logistique, l’HVG, l’obésité, le rapport E/é et la PAPs sont identifiés comme facteurs prédictifs de la DD chez nos patients hypertendus. Une forte corrélation existe entre la DD et la PAPs, un paramètre qui ne figure pas dans l’algorithme de 2016, remplacé par l’IT Vmax.

Discussion

L’utilisation des dernières recommandations chez nos malades hypertendus a permis de diagnostiquer 31,3 % de cas de DD, ce qui constitue un chiffre élevé. Le dépistage précoce de la DD donne un nouvel aperçu du retentissement cardiaque de l’hypertension artérielle.

Conclusion

L’implication de l’HTA dans la DD est actuellement bien établie. Cette dernière constitue un signe annonciateur de l’évolution vers l’IC. De ce fait, la prévention passe par le dépistage de ces patients à un stade précoce.

高血压患者舒张功能障碍的发病率
导言和目的心脏是动脉高血压(AH)的主要靶器官之一,血压(BP)升高的首要后果之一是左心室舒张功能障碍(LVDD)。我们研究的主要目的是根据 2016 年美国超声心动图学会的最新建议,估算高血压患者左心室舒张功能障碍的患病率,并研究其决定因素。研究方法 这是一项描述性和分析性横断面研究,前瞻性地招募了 230 名高血压患者,在两年内(2020 年 11 月至 2023 年 3 月)在穆斯塔法大学医院内科进行随访。研究对象包括年龄在 18 岁至 70 岁之间的所有高血压患者,以及由 48 名血压正常患者组成的对照组。从性别分布来看,女性明显占多数(67%),性别比为 0.49。高血压患者中 DD 的患病率为 31.3%(其中 64 名患者 LVEF 保持不变并伴有 LCH,8 名患者 LVEF 保持不变但未伴有 LCH),对照组中 DD 的患病率为 6.25%。双变量分析表明,DD 与年龄、高血压持续时间、糖尿病、缺乏运动以及电 LVEH、AHA 推荐的超声心动图指标和 PAPs 之间存在统计学意义上的显著关联。经过逻辑回归,我们发现 LVH、肥胖、E:E 比值和 PAPs 是高血压患者 DD 的预测因素。DD与PAPs之间存在很强的相关性,而PAPs是2016年算法中未包含的参数,取而代之的是Vmax TI。讨论在我们的高血压患者中使用最新建议后,31.3%的DD病例被确诊,这是一个很高的数字。DD的早期发现为了解高血压对心脏的影响提供了新的视角。DD 是心力衰竭恶化的警示信号。因此,预防工作包括对这些患者进行早期筛查。
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来源期刊
JMV-Journal de Medecine Vasculaire
JMV-Journal de Medecine Vasculaire Medicine-Cardiology and Cardiovascular Medicine
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期刊介绍: The JMV- Journal de Médecine Vasculaire publishes peer-reviewed clinical and research articles, epidemiological studies, review articles, editorials, guidelines. The journal also publishes abstracts of papers presented at the annual sessions of the national congress of French College of Vascular Pathology.
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GB/T 7714-2015
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