Parvovirus B19

A. Schnuriger (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier) , T. Barjat (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier) , A.-S. Romain (Praticien hospitalier) , S. Pillet (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier)
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Abstract

El parvovirus B19 (B19) es un pequeño virus no envuelto que se transmite por vía respiratoria, en particular durante las epidemias estacionales. Resistente a los procesos habituales de inactivación y filtración, el B19 también se transmite a través de productos sanguíneos infectados, especialmente en pacientes hemofílicos. El B19 tiene un tropismo particular por las células hematopoyéticas eritroides. La expresión clínica de la infección varía en función del estado hematoinmunológico del paciente. En pediatría, la principal manifestación de la infección por B19, si es sintomática, es la erupción del megaloeritema epidémico, de diagnóstico clínico y pronóstico benigno. La erupción puede ser atípica y acompañarse de artralgias, lo que obliga a un diagnóstico de laboratorio. Las erupciones cutáneas y las artralgias están asociadas al depósito de complejos inmunitarios en los tejidos. En caso de alteración de la serie roja, la consecuencia directa del tropismo del B19 por los progenitores eritroides es una anemia profunda y repentina o eritroblastopenia; también puede observarse una anemia crónica en pacientes inmunodeprimidos. La transmisión maternofetal del B19 puede provocar una anasarca fetoplacentaria debida a una anemia profunda del feto y una miocarditis viral. Otras afecciones (miocarditis, vasculitis, hepatitis, encefalitis, etc.) son más infrecuentes y a menudo difíciles de identificar debido a la capacidad del B19 para persistir en numerosos tejidos. En ausencia de tratamiento específico, el tratamiento de la infección grave por B19 se basa en transfusiones e inmunoglobulinas polivalentes, en función de la situación clínica.

Parvovirus B19
Parvovirus B19(B19)是一种小型无包膜病毒,通过呼吸道传播,尤其是在季节性流行病期间。B19 对通常的灭活和过滤过程有抵抗力,也会通过受感染的血液制品传播,特别是在血友病患者中。B19 对红细胞造血细胞具有特殊的滋养性。感染的临床表现因患者的血液免疫状况而异。在儿科,如果出现症状,B19 感染的主要表现是流行性巨红斑皮疹,临床上可以确诊,预后良好。皮疹可能不典型,并伴有关节痛,需要进行实验室诊断。皮疹和关节痛与组织中的免疫复合物沉积有关。在红细胞破坏的情况下,B19 对红细胞祖细胞滋养的直接后果是突然出现深度贫血或红细胞减少症;免疫力低下的患者也可能出现慢性贫血。B19 基因的母胎传播可能导致胎儿极度贫血和病毒性心肌炎,从而导致胎盘贫血。其他病症(心肌炎、血管炎、肝炎、脑炎等)则更为罕见,而且由于 B19 能在多种组织中存活,通常难以识别。在没有特效治疗的情况下,严重 B19 感染的治疗方法是根据临床情况输血和注射多价免疫球蛋白。
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