Une tumeur maligne rare de la veine rénale

Abstract

La veine rénale est une localisation exceptionnelle du léiomyosarcome, tumeur maligne d’origine musculaire lisse, agressive et de pronostic défavorable. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 55 ans ayant consulté pour des douleurs au niveau du flanc gauche évoluant depuis 6 mois. Un scanner a révélé une masse rétropéritonéale gauche de 9,4 cm au contact du muscle psoas, du rein gauche, de l’estomac, de la rate, du côlon gauche et remontant jusqu’au pancréas, faisant suspecter une tumeur provenant des tissus rétropéritonéaux. Une biopsie a objectivé une tumeur cellulaire musculaire lisse de degré de malignité difficile à préciser. La patiente a bénéficié d’une compartimentectomie gauche en monobloc qui a permis de porter le diagnostic de léiomyosarcome de la veine rénale gauche. Une revue de la littérature de ces tumeurs rares dans cette localisation est présentée.

The renal vein is an exceptional location for leiomyosarcoma, an aggressive malignant tumor of smooth-muscle origin with a poor prognosis. We report the case of a 55-year-old female patient who consulted for left flank pain that had been present for 6 months. A CT scan revealed a 9.4 cm left retroperitoneal mass in contact with the psoas muscle, left kidney, stomach, spleen, left colon and extending up to the pancreas, raising the suspicion of a tumour originating in the retroperitoneal tissues. A biopsy revealed a smooth-muscle cell tumour with a degree of malignancy difficult to define. The patient underwent a monobloc left compartmentectomy, which led to the diagnosis of leiomyosarcoma of the left renal vein. A review of the literature on these rare tumours in this location is presented.