Pattern of inappropriate antibiotic use among patients in the medical wards of a tertiary hospital in southwest Nigeria

African Journal of Clinical and Experimental Microbiology Pub Date : 2024-01-16 DOI:10.4314/ajcem.v25i1.10

I.I. Otaigbe, P. Oshun, O. Oduyebo

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Abstract

Background: The inappropriate use of antibiotics results in the emergence of antimicrobial resistance and adverse clinical and economic outcomes in hospital in-patients. A lack of institutional and national antibiotic guidelines promotes inappropriate antibiotic use. The objectives of this study are to evaluate the appropriateness of antibiotic prescribing, and the quality of antibiotic use in medical wards of the Lagos University Teaching Hospital, Lagos, Nigeria. Methodology: This was a descriptive cross-sectional study of patients admitted and placed on antibiotics in the medical wards of Lagos University Teaching Hospital between July 2013 and August 2014. The appropriateness of antibiotic therapy was determined by compliance with the guidelines of the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Results: A total of 350 hospitalized patients on antibiotic therapy during the period of the study were reviewed, including 197 (56.3%) males and 153 females (43.7%). The mean age of the patients was 48.7±17.6 years and a total of 539 initial antibiotics were empirically prescribed. Antibiotic therapy was considered inappropriate in 290 (82.9%) patients, of which 131 (37.4%) patients had no evidence of infection. Pneumonia (23.1%) was the most common indication for antibiotic use, out of which 59.3% had inappropriate antibiotic therapy. Overall, the most frequently prescribed initial empirical antibiotic classes were imidazole derivatives (32.4%) and cephalosporins (22.0%), while the most frequently prescribed inappropriate antibiotic classes were carbapenems (100.0%) and quinolones (89.3%). Conclusion: The study revealed a high rate of inappropriate antibiotic therapy. There is an imperative need to establish antimicrobial stewardship programmes to curb the inappropriate use of antibiotics in the hospital. French title: Modèle d'utilisation inappropriée d'antibiotiques chez les patients des services médicaux d'un hôpital tertiaire du sud-ouest du Nigeria Contexte: L'utilisation inappropriée d'antibiotiques entraîne l'émergence d'une résistance aux antimicrobiens et des résultats cliniques et économiques défavorables chez les patients hospitalisés. L’absence de directives institutionnelles et nationales sur les antibiotiques favorise une utilisation inappropriée des antibiotiques. Les objectifs de cette étude sont d'évaluer la pertinence de la prescription d'antibiotiques et la qualité de l'utilisation des antibiotiques dans les services médicaux de l'hôpital universitaire de Lagos, Lagos, Nigeria. Méthodologie: Il s'agissait d'une étude transversale descriptive portant sur des patients admis et placés sous antibiotiques dans les services médicaux de l'hôpital universitaire de Lagos entre juillet 2013 et août 2014. La pertinence de l'antibiothérapie a été déterminée par le respect des directives de l'Infectious Diseases Society. d'Amérique (IDSA). Résultats: Au total, 350 patients hospitalisés sous antibiothérapie au cours de la période de l'étude ont été examinés, dont 197 (56,3%) hommes et 153 femmes (43,7%). L'âge moyen des patients était de 48,7±17,6 ans et un total de 539 antibiotiques initiaux ont été prescrits de manière empirique. L'antibiothérapie a été jugée inappropriée chez 290 (82,9%) patients, dont 131 (37,4%) patients ne présentaient aucun signe d'infection. La pneumonie (23,1%) était l'indication la plus courante d'utilisation d'antibiotiques, dont 59,3% avaient un traitement antibiotique inapproprié. Dans l’ensemble, les classes d’antibiotiques empiriques initiales les plus fréquemment prescrites étaient les dérivés de l’imidazole (32,4%) et les céphalosporines (22,0%), tandis que les classes d’antibiotiques inappropriés les plus fréquemment prescrites étaient les carbapénèmes (100,0%) et les quinolones (89,3%). Conclusion: L’étude a révélé un taux élevé d’antibiothérapie inappropriée. Il est impératif d’établir des programmes de gestion des antimicrobiens pour lutter contre l’utilisation inappropriée des antibiotiques à l’hôpital.

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尼日利亚西南部一家三级医院内科病房病人不当使用抗生素的模式

背景：抗生素的不当使用导致抗菌药耐药性的出现，并对住院病人的临床和经济造成不利影响。机构和国家抗生素指南的缺乏助长了抗生素的不当使用。本研究旨在评估尼日利亚拉各斯拉各斯大学教学医院内科病房抗生素处方的合理性和抗生素使用的质量。方法：这是一项描述性横断面研究，研究对象为 2013 年 7 月至 2014 年 8 月期间拉各斯大学教学医院内科病房收治并使用抗生素的患者。抗生素治疗的适当性根据美国传染病学会（IDSA）的指导方针确定。结果：在研究期间，共有 350 名住院患者接受了抗生素治疗，其中包括 197 名男性（56.3%）和 153 名女性（43.7%）。患者的平均年龄为（48.7±17.6）岁，共处方了 539 种经验性初始抗生素。290例（82.9%）患者的抗生素治疗被认为是不恰当的，其中131例（37.4%）患者没有感染证据。肺炎（23.1%）是最常见的抗生素使用指征，其中 59.3% 的患者使用了不恰当的抗生素治疗。总体而言，最常处方的初始经验性抗生素类别是咪唑类衍生物（32.4%）和头孢菌素类（22.0%），而最常处方的不适当抗生素类别是碳青霉烯类（100.0%）和喹诺酮类（89.3%）。结论：研究显示，抗生素治疗不当的比例很高。当务之急是制定抗菌药物管理计划，以遏制医院中抗生素的不当使用。背景：抗生素的不当使用会导致抗菌药耐药性的产生，并对住院病人的临床和经济效益造成不利影响。机构和国家抗生素指南的缺乏助长了抗生素的不当使用。本研究旨在评估尼日利亚拉各斯拉各斯大学教学医院内科病房抗生素处方的合理性和抗生素使用的质量。方法：这是一项描述性横断面研究，研究对象是 2013 年 7 月至 2014 年 8 月期间拉各斯大学教学医院内科病房收治并使用抗生素的患者。根据美国传染病学会（IDSA）指南确定抗生素治疗的适当性。结果：在研究期间，共对 350 名接受抗生素治疗的住院患者进行了复查，其中包括 197 名男性（56.3%）和 153 名女性（43.7%）。患者的平均年龄为（48.7±17.6）岁，共开出了 539 种经验性抗生素处方。290名（82.9%）患者被认为不适合使用抗生素治疗，其中131名（37.4%）患者没有感染迹象。肺炎（23.1%）是最常见的抗生素使用指征，其中 59.3% 的患者使用了不恰当的抗生素治疗。总体而言，最常处方的初始经验性抗生素类别是咪唑类衍生物（32.4%）和头孢菌素类（22.0%），而最常处方的不适当抗生素类别是碳青霉烯类（100.0%）和喹诺酮类（89.3%）。结论：研究显示，抗生素治疗不当的比例很高。当务之急是制定抗菌药物管理计划，打击医院中抗生素的不当使用。

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