Perspectivas de pacientes y terapeutas sobre el rol de los valores de los terapeutas en psicoterapia

Álvaro Jiménez Molina, M. L. Bascuñán, Vania Martínez
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Abstract

Antecedentes: Existe una creciente preocupación por los aspectos éticos de la psicoterapia y el rol que pueden desempeñar los valores personales en este contexto. Objetivo: Explorar el rol de los valores personales de los terapeutas en psicoterapia, considerando las perspectivas de terapeutas expertos y antiguos pacientes en Chile. Método: Se llevaron a cabo entrevistas individuales semiestructuradas con 15 terapeutas expertos y 13 antiguos pacientes. Se realizó un análisis de contenido de acuerdo con la Teoría Fundamentada. Resultados: A pesar del consenso entre terapeutas y clientes con respecto a ciertos valores fundamentales, como la autonomía, la confidencialidad y la tolerancia, existe una divergencia de opiniones sobre el rol que desempeñan los valores de los terapeutas en el proceso terapéutico. Hemos identificado cuatro perspectivas respecto a la gestión de los valores de los terapeutas en psicoterapia. Además, nuestros resultados subrayan un dilema ético recurrente que enfrentan los terapeutas: el delicado equilibrio entre respetar la autonomía de los pacientes y evitar posibles paternalismos como profesionales clínicos. En este contexto, la conceptualización de la autonomía por parte de los terapeutas abarca varias dimensiones, que incluyen la autonomía responsable, la autonomía relacional, la autonomía informada y la autonomía guiada. Discutimos estos hallazgos en relación con el pluralismo ético y mencionamos algunas recomendaciones para terapeutas y supervisores. Conclusión: La formación de terapeutas es inseparable del desarrollo de una sensibilidad ética basada en el pluralismo ético.
患者和治疗师对治疗师的价值观在心理治疗中的作用的看法
背景:人们越来越关注心理治疗的伦理问题以及个人价值观在其中所起的作用。目的:从专家治疗师和智利前患者的角度出发,探讨治疗师的个人价值观在心理治疗中的作用。方法:对 15 名专家治疗师和 13 名前患者进行了半结构化个人访谈。根据基础理论进行了内容分析。结果:尽管治疗师和患者对某些基本价值观(如自主、保密和宽容)达成了共识,但对治疗师的价值观在治疗过程中所起的作用却存在分歧。我们发现了心理治疗中治疗师价值观管理的四种观点。此外,我们的研究结果凸显了治疗师经常面临的伦理困境:既要尊重患者的自主性,又要避免作为临床医生可能出现的家长式作风,这两者之间存在着微妙的平衡。在这种情况下,治疗师对自主权的概念包含几个方面,包括责任自主权、关系自主权、知情自主权和指导自主权。我们结合伦理多元化讨论了这些发现,并为治疗师和督导人员提出了一些建议。结论:治疗师的培训与培养基于伦理多元化的伦理敏感性密不可分。
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