Incidentaloma adrenal. Del hallazgo casual al diagnóstico definitivo

Abstract

Los IA se definen como lesiones asintomáticas, con un tamaño mayor o igual a 1 cm, que se identifican en pruebas de imagen que se realizan por otra causa. La evaluación inicial tiene dos objetivos: descartar malignidad y funcionalidad. En pacientes hipertensos o con hipopotasemia no justificada por otras causas, se recomienda realizar el cociente ALD/ARP o ALD/RP para el cribado de HAP. Antes de su determinación, se debe corregir la hipopotasemia, seguir una dieta sin restricción de sal y suspender eplerenona, espironolactona y amilorida un mes antes. Un cociente ALD/ARP >30 (ng/dL/ng/mL/h) o ALD/RP >3,7 (ng/dL/ng/L) es sugestivo de HAP. En estos casos, se recomienda realizar una prueba de confirmación. Los AML están compuestos por vasos sanguíneos, músculo liso y adipocitos. Es el tumor benigno más frecuente de las masas sólidas del riñón, representando el 1-3 % de los tumores renales.