Magnetic Resonance Imaging Capabilities in Prenatal Diagnosis of Central Nervous System Diseases: A Literature Review

Abstract

В настоящее время «золотым стандартом» диагностики аномалий плода является ультразвуковое исследование. Однако данный метод имеет ряд ограничений в диагностике аномалий центральной нервной системы плода. Это объясняется множеством факторов, включающих срок гестации, положение плода и тип порока. За последние два десятилетия методики магнитно-резонансной томографии заметно эволюционировали, предоставив новые последовательности и протоколы исследования ЦНС плода. В Республике Беларусь магнитно-резонансная томография плода применяется преимущественно в организациях IV уровня оказания медицинской помощи. Определено, что магнитно-резонансная томография используется для подтверждения или исключения выявленных при ультразвуковом исследовании патологических изменений. В статье проанализированы данные отечественной и мировой литературы о возможностях проведения магнитно-резонансной томографии плода. Кроме того, рассмотрены существующие руководства и рекомендации по использованию этого метода для оценки ЦНС плода. При магнитно-резонансной томографии плода применяются быстрые протоколы и последовательности сканирования. На сегодняшний день не существует единого протокола для обследования плода. Также не регламентированы и сами параметры применяемых импульсных последовательностей. Целью данного литературного обзора является определение места магнитно-резонансной томографии в структуре диагностических методов исследования ЦНС плода, а также выявление оптимальных последовательностей и протоколов сканирования, применяемых для диагностики аномалий ЦНС плода. Currently, the gold standard for the diagnosis of fetal anomalies is ultrasonography. However, this method has a number of limitations in the diagnosis of fetal central nervous system anomalies. This is due to many factors including gestational age, fetal position, and type of malformation. Over the past two decades, magnetic resonance imaging techniques have evolved markedly, providing new sequences and protocols for the study of the fetal CNS. In the Republic of Belarus, fetal magnetic resonance imaging is used predominantly in level IV organizations of medical care. It is determined that magnetic resonance imaging is used to confirm or exclude pathologic changes detected by ultrasound examination. The article analyzes the data of domestic and world literature on the possibilities of fetal magnetic resonance imaging. In addition, the existing guidelines and recommendations on the use of this method for the evaluation of fetal CNS are considered. Fetal magnetic resonance imaging utilizes rapid protocols and scanning sequences. To date, there is no single protocol for fetal imaging. Nor are the parameters of the pulse sequences used regulated. The purpose of this literature review is to determine the place of magnetic resonance imaging in the structure of diagnostic methods of fetal CNS examination, as well as to identify the optimal sequences to be used for fetal CNS examination.