Gastrointestinal Kaposi Sarcoma in a Patient with Human Immunodeficiency Virus While on Antiretroviral Therapy

David Di Fonzo, Zuhal Mohmand, Farah Al Bader, Waqqas Afif
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Abstract

Kaposi Sarcoma (KS) is a known complication of human immunodeficiency virus (HIV). KS may affect the gastrointestinal (GI) tract in patients and generally occurs in patients with elevated HIV viral loads or low CD4 counts. It is less common for GI-KS to occur in patients with suppressed viral loads. We present endoscopic images of a patient with non-specific GI symptoms; this patient had developed GI-KS in the context of a persistently low CD4 count despite compliance with his antiretroviral therapy and a low HIV viral load. This case highlights that GI-KS should be considered in the differential diagnosis in all HIV-positive patients with unexplained/persistent GI symptomology, even if they have low viral loads. Early recognition and appropriate therapy of GI-KS leads to significantly improved outcomes. RésuméLes cas de sarcome de Kaposi (SK) touchant le tube digestif chez les patients dont la charge virale est sup-primée sont rares. Nous exposons le cas d’un patient atteint du VIH qui présente un SK avec atteinte digestive. Nous fournissons une revue de la documentation, une analyse de l’évolution clinique du patient et les résultats de l’endoscopie. Bien que les cas de SK avec atteinte digestive soient rares dans ce contexte clinique, étant donné le risque que cette situation se produise même chez les patients présentant une suppression virale, cette affection doit être envisagée chez les patients à risque, même s’ils suivent leur traitement antirétroviral. Il est important de reconnaître rapidement cette affection grâce à une évaluation endoscopique appropriée pour s’assurer de ne pas retarder le traitement.
一名接受抗逆转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒患者的胃肠道卡波西肉瘤
卡波西肉瘤(KS)是已知的人类免疫缺陷病毒(HIV)并发症。卡波西肉瘤可能会影响患者的胃肠道(GI),通常发生在 HIV 病毒载量升高或 CD4 细胞计数较低的患者身上。在病毒载量得到抑制的患者中,胃肠道 KS 的发生率较低。我们展示了一名非特异性消化道症状患者的内窥镜图像;尽管该患者坚持接受抗逆转录病毒治疗,HIV 病毒载量也很低,但 CD4 细胞计数却持续偏低,在这种情况下,他患上了 GI-KS。该病例强调,对于所有出现不明原因/持续性消化道症状的艾滋病病毒阳性患者,即使病毒载量较低,也应将 GI-KS 列入鉴别诊断的考虑范围。对 GI-KS 的早期识别和适当治疗可显著改善预后。摘要在病毒载量超高的患者中,累及胃肠道的卡波西肉瘤(KS)病例非常罕见。我们介绍了一例累及胃肠道的卡波西肉瘤艾滋病患者的病例。我们回顾了相关文献,分析了患者的临床病程和内镜检查结果。尽管胃肠道受累的 KS 病例在临床上并不多见,但考虑到即使是病毒已被抑制的患者也有发生这种病的风险,因此即使是正在接受抗逆转录病毒治疗的高危患者也应考虑这种情况。重要的是,要通过适当的内镜评估及早发现这种情况,以确保治疗不被延误。
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