Reconstrucción biológica de grandes defectos óseos con autoinjerto de peroné vascularizado en huesos largos

Pablo Jover Carbonell, Víctor Manuel Zarzuela Sánchez, Severiano Marín Bertolín, Vicente Marquina Moraleda, Guillermo Martínez Bovaira, Laura Castillo Ruipérez, L. Hernández Ferrando
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Abstract

Introducción: El autoinjerto vascular de peroné se presenta como una muy buena opción en la reconstrucción de grandes defectos óseos en huesos largos gracias a sus características estructurales y propiedades biológicas. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo que incluyó a todos los pacientes operados con un injerto vascular de peroné aislado o asociado a injerto estructural (técnica de Capanna) desde el 1 de enero de 2014 hasta el 1 de enero de 2021en nuestro hospital. Resultados: Se realizaron 26 cirugías mediante un injerto vascular de peroné; en 8 de ellas, se utilizó el colgajo vascularizado de peroné para la reconstrucción del defecto óseo en hueso largo. El tamaño medio del defecto era de 7,7 cm. El origen del defecto era postraumático en 5 casos y tumoral en el resto. Se consiguió la consolidación completa en todos los pacientes. Los resultados clínicos y funcionales en las escalas de valoración fueron mejores en pacientes operados en el miembro inferior. Conclusiones: El uso de un colgajo vascularizado de peroné asociado o no a aloinjerto estructural es una estrategia útil en la reconstrucción de grandes defectos óseos (≥5 cm), independientemente de la causa de la lesión; la supervivencia del injerto y la función son buenas, con una tasa de complicaciones aceptable.
用血管化腓骨自体移植物对长骨大面积骨缺损进行生物重建
导言:腓骨血管自体移植因其结构特点和生物学特性,被认为是重建长骨大面积骨缺损的最佳选择。 材料与方法:我们进行了一项描述性和回顾性观察研究,纳入了本院自2014年1月1日至2021年1月1日期间使用腓骨血管移植孤立或联合结构移植(Capanna技术)进行手术的所有患者。 结果:26例手术使用了腓骨血管移植,其中8例使用了血管化腓骨瓣重建长骨骨缺损。缺损的平均大小为 7.7 厘米。5 例患者的缺损起源于创伤后,其余患者的缺损起源于肿瘤。所有患者的骨缺损都得到了完全巩固。下肢手术患者的临床和功能评分结果更好。 结论是在重建大面积骨缺损(≥5 厘米)时,无论损伤原因如何,使用血管化腓骨瓣与结构性同种异体移植或不与结构性同种异体移植,都是一种有用的策略;移植物存活率和功能良好,并发症发生率在可接受范围内。
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