Suprapatellar nail – the gold standard in the treatment of tibia fractures

Leando Casola, Matias Iglesias, Germán Matías-Joannas, Santiago Eslava, María José Martínez, Juan Manuel Gaillard, G. Arrondo
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Abstract

RESUMEN introducción: El uso exclusivo de clavo suprapatelar para la osteosíntesis de las fracturas de tercio proximal de tibia se ha perdido con el tiempo, ampliándose su indicación para las fracturas de tibia en todos sus niveles. El objetivo de este trabajo es mostrar nuestra experiencia en instrumentación de la tibia por esta vía para todas las fracturas de tibia que cumplan con indicación de clavo endomedular, en un periodo de 3 años del equipo de cirujano especialista en pierna y pie. Material y Método: se operaron 40 pacientes de los cuales luego de aplicar criterios de inclusión y exclusión se eliminaron 14, siendo el total evaluado 26 pacientes, bajo normas abaladas por el comité de ética de la institucion. Se utilizó los scores Olerud & Molander (0-100); Lower Extremity Functional Scale (LEFS): 80/80 100% Se analizó dolor de rodilla, haciendo una subdivisión en 6 cuadrantes, para valorar situación anatómica del dolor. Resultados: Olerud & Molander promedio fue de 76,92. LEFS promedio fue de 72,33. 5 pacientes presentaron dolor en región de la rodilla cuadrante 3, reproduciéndose este a la flexión máxima de la rodilla y 1 en el cuadrante 5, sitio del bloqueo proximal, que resolvió con retiro del mismo. Ninguno presentó dolor en sitio ingreso del clavo ni dolor femoropatelar. Conclusión: La instrumentación suprapatelar de las fracturas de tibia se ha vuelto el gold standard en el tratamiento de estas fracturas en el equipo CEPP debido a sus ventajas técnicas y evolución favorable posoperatoria    Estudio retrospectivo. nivel de evidencia IV   Autores declaran no tener conflictos de interés.
髌骨上钉--治疗胫骨骨折的金标准
摘要引言:髌上钉是胫骨近端第三节骨折骨结合的唯一方法,但随着时间的推移,其适应症已扩展至所有层次的胫骨骨折。这项工作旨在展示我们腿部和足部专业外科医生团队 3 年来通过这一途径对所有符合髓内钉适应症的胫骨骨折进行器械固定的经验。 方法:根据该机构伦理委员会认可的标准,对 40 名患者进行了手术,其中 14 名患者在采用纳入和排除标准后被淘汰,接受评估的患者总数为 26 人。采用奥勒鲁德和莫兰德评分法(0-100);下肢功能量表(LEFS):80/80 100%,对膝关节疼痛进行分析,分为 6 个象限,以评估疼痛的解剖学状况。 结果:Olerud 和 Molander 的平均值为 76.92。LEFS 平均值为 72.33。5 名患者在膝关节第 3 象限出现疼痛,最大屈膝时疼痛再现,1 名患者在第 5 象限,即近端阻滞部位出现疼痛,移除阻滞后疼痛缓解。没有人出现入钉处疼痛或股骨髌骨疼痛。 结论:胫骨骨折髌骨上器械置入术因其技术优势和良好的术后效果,已成为CEPP团队治疗此类骨折的金标准。
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