Fijaciones transpediculares toracolumbares percutáneas post-traumáticas: Experiencia de 68 casos Pre-pandemia en Hospital de Puerto Montt

Revista Chilena de Neurocirugía Pub Date : 2023-12-22 DOI:10.36593/revchilneurocir.v49i2.423

Jorge Tabilo, F. Norambuena, J. García

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Abstract

Introducción: Las fracturas toracolumbares suelen ser lesiones traumáticas habitualmente en contexto de accidentes automovilísticos o de alta energía. Objetivo: Determinar las características de la estabilización percutánea mínimamente invasiva de las fracturas dorsolumbares traumáticas que fueron realizadas en el hospital de Puerto Montt desde el 2016 hasta pre-pandemia. Métodos: Se realizó la revisión retrospectiva de 68 pacientes ingresados con fracturas toracolumbares traumáticas a los cuales se les realizo instrumentación percutánea durante un período de 5 años, desde mayo de 2016 hasta julio de 2020. Los registros médicos se analizaron por edad; Género; Mecanismo de lesión; Nivel vertebral lesionado; Escala de la Tiempo desde la lesión hasta la intervención quirúrgica; Duración del procedimiento operatorio; Niveles instrumentados; Tipo de fractura y se esta se realizó con o sin laminectomía descompresiva y sus complicaciones. Resultados: La edad promedio fue de 51,57 años. Con respecto a genero 43 (63%) de los pacientes correspondían al sexo masculino. Mecanismo de lesión: Caída de altura 37 (54%), Caídas a nivel 16 (24%), accidente de tránsito 14 (20,5%), golpe directo 1 (1,5%). Nivel de la fractura 38 (56%) fracturas lumbares puras 2 (3%) fracturas dorsales y lumbares 28 (41%) fracturas dorsales, tiempo promedio de intervención de 3,55 días. Con 10% de complicaciones a corto y mediano plazo. Conclusión: La fijación percutánea en el tratamiento de las fracturas de columna torácicas y lumbares representa una buena opción en el manejo quirúrgico de las fracturas con resultados clínicos y funcionales son comparables o mejores con un tiempo de recuperación que es mucho más rápido, dolor posoperatorio menor y la tasa de complicaciones más bajas. La indicación quirúrgica correcta sigue siendo fundamental en el seguimiento y complicaciones a largo plazo.

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创伤后经皮胸腰椎经关节固定术：蒙特港医院 68 例大流行前病例的经验。

简介胸腰椎骨折通常是外伤，通常发生在机动车或高能量事故中。目的：确定蒙特港医院从 2016 年到大流行前对创伤性胸腰椎骨折进行微创经皮固定术的特点。方法：对从 2016 年 5 月至 2020 年 7 月的 5 年间收治的 68 例接受经皮器械治疗的创伤性胸腰椎骨折患者进行回顾性审查。病历按年龄、性别、受伤机制、受伤椎体水平、从受伤到手术干预的时间尺度、手术过程持续时间、植入器械的水平、骨折类型以及是否进行减压椎板切除术及其并发症进行分析。结果：平均年龄为 51.57 岁。性别方面，43 名（63%）患者为男性。受伤机制：高处坠落 37 例（54%）、平地坠落 16 例（24%）、交通事故 14 例（20.5%）、直接打击 1 例（1.5%）。骨折程度 38（56%）纯腰椎骨折 2（3%）背腰椎骨折 28（41%）背腰椎骨折，平均手术时间 3.55 天。中短期并发症占 10%。结论：经皮固定治疗胸椎和腰椎骨折是手术治疗骨折的一个很好的选择，其临床和功能效果相当或更好，恢复时间更快，术后疼痛更轻，并发症发生率更低。正确的手术指征对于长期随访和并发症的发生仍然至关重要。

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