ВПЛИВ ІНГІБІТОРІВ НЗКТГ-2 НА ФУНКЦІЮ МІТОХОНДРІЙ МЕТАБОЛІЗМ ЛІПІДІВ І АТЕРОГЕНЕЗ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ ТА ВЛАСНІ ДАНІ)

Abstract

При діабеті значно змінюється метаболізм, склад та співвідношення ліпідів. Вони вважаються основними метаболічними субстратами, які накопичують і продукують енергію, необхідну для клітини. Однак їх нормальний метаболізм змінюється в діабетичному середовищі і може сприяти розвитку залежних від дисліпідемії ускладнень, таких як серцево-судинні захворювання. Тому нормалізація ліпідного обміну при діабеті важлива для зниження рівня шкідливих побічних продуктів і для запобігання пошкодження клітин та ускладнень діабету, спричинених дисліпідемією. Одержані численні дані, які свідчать про те, що інгібітори SGLT2 впливають на вміст ліпідів у крові. Результати клінічного дослідження продемонстрували, що у хворих на ЦД 2 типу іSGLT2 спричиняли підвищення рівня ХС ЛПНЩ, ХС ЛПВЩ та зниження рівня тригліцеридів. Інгібітори SGLT2 мають значний вплив на ліполіз і ліпогенез. Доведений влив іSGLT2 на гомеостаз холестерину, на поглинання та утилізацію жирних кислот (β-окислення), на перекисне окислення ліпідів, на поглинання і транспортування ліпідів, на ожиріння, накопичення жиру у печінці та інших тканинах. іSGLT2 ефективно індукують втрату ваги у пацієнтів із ЦД 2 типу. Тому хворим на цукровий діабет із неконтрольованою вагою слід розглянути можливість прийому інгібіторів SGLT. іSGLT2 можуть модулювати та нормалізувати функцію мітохондрій, гальмуючи надпродукцію ROS і зменшуючи мітохондріальний окислювальний стрес. Таким чином, інгібітори SGLT2 здатні впливати на рівень показників ліпідного обміну, функцію мітохондрій, запальні процеси, окисний стрес, функцію ендотелію та аутофагію, що призводить до зниженням ризику серйозних серцево-судинних ускладнень та кількості госпіталізацій з приводу серцевої недостатності. Проте, механізми впливу вищезазначених сполук на показники ліпідного обміну та інші біохімічні процеси потребують подальшого досконального вивчення.