Opportunistic screening for hepatitis C virus infection in an emergency department in Almeria, Spain

IF 5.4 3区医学 Q1 EMERGENCY MEDICINE

Emergencias Pub Date : 2023-12-22 DOI:10.55633/s3me/03.2023

Anny Camelo-Castillo, Teresa Maria Jordan Madrid, Teresa Cabezas Fernández, manuel Rodríguez-Maresca, Antonio Duarte Carazo, A. Carrodeguas, Diogo Medina, Federico García, Marta Casado-Martín

{"title":"Opportunistic screening for hepatitis C virus infection in an emergency department in Almeria, Spain","authors":"Anny Camelo-Castillo, Teresa Maria Jordan Madrid, Teresa Cabezas Fernández, manuel Rodríguez-Maresca, Antonio Duarte Carazo, A. Carrodeguas, Diogo Medina, Federico García, Marta Casado-Martín","doi":"10.55633/s3me/03.2023","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Objetivo. Se estima que la prevalencia de infección activa por el virus de la hepatitis C (VHC) en España es de un 0,2%, pero un gran número de personas desconocen su estado de infección. Por ello, se requiere aumentar las estrategias de diagnóstico precoz dirigidas a población vulnerable y con escaso vínculo con el sistema sanitario. El objetivo es evaluar el impacto de un programa de cribado oportunista del VHC en los pacientes atendidos en el servicio de urgencias (SU) de un hospital universitario. Método. Se realizó un cribado oportunista entre agosto de 2021 y abril de 2023 a los pacientes de 18 a 69 años atendidos en el SU que no se habían realizado la prueba del VHC el año anterior, y que requerían un análisis de sangre dentro de la práctica clínica habitual por cualquier motivo. Resultados. Durante el periodo de estudio se atendieron 110.267 pacientes en el SU, fueron candidatos a realizar el cribado 22.712 (20,6%), y finalmente se realizó una serología frente al VHC a 11.368 pacientes (50,1%). Se identificaron 43 casos (0,4% de los test efectuados) de infección activa por VHC (viremia), de los cuales, 24 (56%) desconocían previamente su estado. La media de edad del total de pacientes virémicos fue de 57 (DE: 6 años), 34 (79,1%) eran hombres y 5 (11,6%) tenían nacionalidades distintas a la española. No se identificaron factores de riesgo relacionados con la infección por VHC en 22 (51,2%) de los pacientes, y 41 (95,3%) habían tenido oportunidades de diagnóstico en visitas previas al sistema de salud. De los 18 pacientes analizados mediante elastografía transitoria, 7 (38,8%) presentaban cirrosis en el momento del diagnóstico. Se logró vincular a la atención médica posterior a 33 (77%) de los pacientes con infección activa. Conclusiones. Las tasas de infección activa por VHC detectadas en el programa de cribado fueron más altas que la prevalencia estimada en la población general. El cribado oportunista de VHC en los SU puede ser de utilidad para aumentar el diagnóstico y debe ser considerado como una herramienta para la eliminación de la hepatitis C.","PeriodicalId":49293,"journal":{"name":"Emergencias","volume":"17 5","pages":""},"PeriodicalIF":5.4000,"publicationDate":"2023-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Emergencias","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://doi.org/10.55633/s3me/03.2023","RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q1","JCRName":"EMERGENCY MEDICINE","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Objetivo. Se estima que la prevalencia de infección activa por el virus de la hepatitis C (VHC) en España es de un 0,2%, pero un gran número de personas desconocen su estado de infección. Por ello, se requiere aumentar las estrategias de diagnóstico precoz dirigidas a población vulnerable y con escaso vínculo con el sistema sanitario. El objetivo es evaluar el impacto de un programa de cribado oportunista del VHC en los pacientes atendidos en el servicio de urgencias (SU) de un hospital universitario. Método. Se realizó un cribado oportunista entre agosto de 2021 y abril de 2023 a los pacientes de 18 a 69 años atendidos en el SU que no se habían realizado la prueba del VHC el año anterior, y que requerían un análisis de sangre dentro de la práctica clínica habitual por cualquier motivo. Resultados. Durante el periodo de estudio se atendieron 110.267 pacientes en el SU, fueron candidatos a realizar el cribado 22.712 (20,6%), y finalmente se realizó una serología frente al VHC a 11.368 pacientes (50,1%). Se identificaron 43 casos (0,4% de los test efectuados) de infección activa por VHC (viremia), de los cuales, 24 (56%) desconocían previamente su estado. La media de edad del total de pacientes virémicos fue de 57 (DE: 6 años), 34 (79,1%) eran hombres y 5 (11,6%) tenían nacionalidades distintas a la española. No se identificaron factores de riesgo relacionados con la infección por VHC en 22 (51,2%) de los pacientes, y 41 (95,3%) habían tenido oportunidades de diagnóstico en visitas previas al sistema de salud. De los 18 pacientes analizados mediante elastografía transitoria, 7 (38,8%) presentaban cirrosis en el momento del diagnóstico. Se logró vincular a la atención médica posterior a 33 (77%) de los pacientes con infección activa. Conclusiones. Las tasas de infección activa por VHC detectadas en el programa de cribado fueron más altas que la prevalencia estimada en la población general. El cribado oportunista de VHC en los SU puede ser de utilidad para aumentar el diagnóstico y debe ser considerado como una herramienta para la eliminación de la hepatitis C.

查看原文本刊更多论文

西班牙阿尔梅里亚急诊科丙型肝炎病毒感染的机会性筛查

目的。据估计，西班牙丙型肝炎病毒（HCV）活动感染率为 0.2%，但很多人并不知道自己的感染状况。因此，有必要针对与医疗系统联系甚少的弱势群体增加早期诊断策略。本研究旨在评估机会性丙型肝炎病毒筛查计划对一家大学医院急诊科（ED）就诊患者的影响。研究方法在 2021 年 8 月至 2023 年 4 月期间，在急诊科就诊的 18-69 岁患者中开展了机会性筛查，这些患者在过去一年中未接受过 HCV 检测，且在常规临床实践中因任何原因需要进行血液检测。研究结果在研究期间，急诊室共接诊了 110,267 名患者，其中 22,712 名患者（20.6%）需要接受筛查，11,368 名患者（50.1%）接受了 HCV 血清学检测。发现了 43 例活动性 HCV 感染（病毒血症）病例（占所做检测的 0.4%），其中 24 例（56%）之前并不知道自己的感染状况。所有病毒血症患者的平均年龄为 57 岁（标准差：6 岁），34 人（79.1%）为男性，5 人（11.6%）为非西班牙籍。22名患者（51.2%）未发现与HCV感染相关的危险因素，41名患者（95.3%）曾在医疗系统就诊时接受过诊断。在接受瞬态弹性成像检测的 18 名患者中，7 人（38.8%）在确诊时已患有肝硬化。33名（77%）活动性感染患者成功接受了后续治疗。结论筛查项目中发现的活动性 HCV 感染率高于普通人群中的估计患病率。在急诊室进行机会性丙型肝炎病毒筛查可能有助于提高诊断率，应将其视为消除丙型肝炎的一种工具。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Emergencias EMERGENCY MEDICINE-

CiteScore

4.60

自引率

30.90%

发文量

130

审稿时长

6-12 weeks

期刊介绍： La Revista EMERGENCIAS publica 6 números regulares al año. Es la Revista oficial de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Considerará para su publicación los trabajos escritos en castellano o en inglés sobre temas relacionadoscon la atención urgente en cualquiera de sus variantes: urgencias y emergencias, catástrofes sanitarias, rescate y transporte sanitario urgente, y coordinación y gestión sanitaria orientada a los anteriores campos. EMERGENCIAS se encuentra abierta a los trabajos realizados por profesionales de la medicina, de enfermería o de los técnicos de e emergencias, así como de otras profesiones que desarrollen su actividad en urgencias y emergencias.