Specificità dell’anemia nell’anziano

E. Pautas MD PhD, Professeur des Universités, praticien hospitalier
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Abstract

L’anemia è di gran lunga la patologia ematologica più diffusa nelle persone di età superiore ai 75 anni ed è un problema diagnostico e terapeutico molto frequente nella pratica geriatrica. In letteratura, l’approccio diagnostico eziologico rimane controverso e variabile. Senza riprendere l’approccio eziologico generale all’anemia, questo articolo si propone di evidenziare alcune specificità o difficoltà diagnostiche nell’anziano, dettagliando le eziologie più facilmente riscontrabili nella popolazione geriatrica (in particolare anemie da carenza, anemie infiammatorie, insufficienza renale, sindromi mielodisplastiche). La natura facilmente multifattoriale dell’anemia negli anziani spiega i limiti degli algoritmi diagnostici convenzionali di fronte all’anemia. Il potenziale impatto deleterio dell’anemia nei pazienti più fragili, tuttavia, rende necessario un iter diagnostico sistematico e rigoroso, anche per i più anziani, nei quali a volte è considerato “vano”, mentre le cure per le principali eziologie sono il più delle volte semplici ed efficaci.

老年人贫血的特异性
到目前为止,贫血是75岁以上人群中最常见的血液学疾病,在老年实践中是一种常见的诊断和治疗问题。在文献中,病因诊断方法仍然是有争议和可变的。在不讨论贫血的一般病因学方法的情况下,本文试图通过详细介绍老年人群中最容易发现的病因(特别是缺乏症贫血、炎症贫血、肾衰竭、骨髓炎综合征),突出老年人的某些特异性或诊断困难。老年人贫血的多因素性质解释了传统诊断算法在面对贫血时的局限性。然而,贫血对最脆弱患者的潜在有害影响意味着,即使是对老年人,也需要有系统和严格的诊断程序,在老年人中,贫血有时被认为是“无用的”,而对主要病因的治疗通常是简单和有效的。
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