Fournier Gangreni’nde Vakum Yardımlı Kapama (Vak)’nın Yara İyileşmesi ve Greft Uyumu Üzerine Etkisi

Osmangazi tıp dergisi Pub Date : 2023-09-20 DOI:10.20515/otd.1350645

Burhan BAYLAN

{"title":"Fournier Gangreni’nde Vakum Yardımlı Kapama (Vak)’nın Yara İyileşmesi ve Greft Uyumu Üzerine Etkisi","authors":"Burhan BAYLAN","doi":"10.20515/otd.1350645","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Giriş: Fournier Gangreni (FG), perineal, perianal veya genital bölgeleri etkileyen agresif bir nekrotizan fasiit olarak tanımlanmıştır. FG’de nekrotik dokuların erken dönemde agresif ve tam cerrahi debridmanı yapılmalıdır. FG'nin tedavisinde VAK ve konvansiyonel pansumanu karşılaştırarak, başlangıç cerrahisi ile greftleme arasında geçen süre ve greftleme sonrası sekonder debritman gereksinimi açısından incelemeyi amaçladık. Materyal-Metod: 2015- 2023 yılları arasında Üroloji Kliniği’mizce FG tanısı konularak cerrahi tedavi uygulanan ve greft ile doku kapama yapılmış 48 hastanın verileri retrospektif incelendi. Hastaların klinik, patofizyolojik özellikleri, predispozan faktörler, VAK veya konvansiyonel pansuman kullanımı, greft kaybı sayıları, hastanede kalış süreleri kaydedildi. VAK ve konvansiyel pansuman yapılan gruplar karşılaştırılmalı değerlendirildi. Bulgular: Fournier Gangreni tanısı ile takip ve tedavi edilen toplam 48 hastanın 25’inde (%52) postoperatif dönemde VAK pansuman kullanılırken, 23’ünde (%48) konvansiyonel pansuman kullanılmıştı. Ortalama hastanede yatış süreleri, VAK grubunda 28 gün , konvansiyonel grupta 48 gün olarak tespit edilmiş ve VAK grubunda anlamlı olarak daha kısa saptandı. (p = 0.008). VAK grubunda 2 hastada , konvansiyonel pansuman yapılan hasta grubunda 6 hastada greft ile kapama sonrası sekonder debritman gerekli olduğu tespit edildi.Greft kaybı oranları VAK pansuman yapılan grupta, konvansiyonel pansuman yapılan gruba göre istatistiksel anlamlı daha azdı. Sonuç: FG ‘de VAK tedavisi yara iyileştirmesini hızlandırmakta, hastanede kalış süresini kısaltmakta ve greft ile doku kapama sonrası ikincil cerrahi girişim oranlarını azaltmaktadır","PeriodicalId":485255,"journal":{"name":"Osmangazi tıp dergisi","volume":"8 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-09-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Osmangazi tıp dergisi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.20515/otd.1350645","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Giriş: Fournier Gangreni (FG), perineal, perianal veya genital bölgeleri etkileyen agresif bir nekrotizan fasiit olarak tanımlanmıştır. FG’de nekrotik dokuların erken dönemde agresif ve tam cerrahi debridmanı yapılmalıdır. FG'nin tedavisinde VAK ve konvansiyonel pansumanu karşılaştırarak, başlangıç cerrahisi ile greftleme arasında geçen süre ve greftleme sonrası sekonder debritman gereksinimi açısından incelemeyi amaçladık. Materyal-Metod: 2015- 2023 yılları arasında Üroloji Kliniği’mizce FG tanısı konularak cerrahi tedavi uygulanan ve greft ile doku kapama yapılmış 48 hastanın verileri retrospektif incelendi. Hastaların klinik, patofizyolojik özellikleri, predispozan faktörler, VAK veya konvansiyonel pansuman kullanımı, greft kaybı sayıları, hastanede kalış süreleri kaydedildi. VAK ve konvansiyel pansuman yapılan gruplar karşılaştırılmalı değerlendirildi. Bulgular: Fournier Gangreni tanısı ile takip ve tedavi edilen toplam 48 hastanın 25’inde (%52) postoperatif dönemde VAK pansuman kullanılırken, 23’ünde (%48) konvansiyonel pansuman kullanılmıştı. Ortalama hastanede yatış süreleri, VAK grubunda 28 gün , konvansiyonel grupta 48 gün olarak tespit edilmiş ve VAK grubunda anlamlı olarak daha kısa saptandı. (p = 0.008). VAK grubunda 2 hastada , konvansiyonel pansuman yapılan hasta grubunda 6 hastada greft ile kapama sonrası sekonder debritman gerekli olduğu tespit edildi.Greft kaybı oranları VAK pansuman yapılan grupta, konvansiyonel pansuman yapılan gruba göre istatistiksel anlamlı daha azdı. Sonuç: FG ‘de VAK tedavisi yara iyileştirmesini hızlandırmakta, hastanede kalış süresini kısaltmakta ve greft ile doku kapama sonrası ikincil cerrahi girişim oranlarını azaltmaktadır

查看原文本刊更多论文

真空辅助闭合（Vak）对 Fournier 坏疽患者伤口愈合和移植物顺应性的影响

简介福尼尔坏疽（Fournier's gangrene，FG）是一种侵袭性坏死性筋膜炎，好发于会阴、肛周或生殖器部位。对于 FG，应及早、积极、彻底地进行坏死组织的手术清创。我们旨在从初次手术与植皮之间的时间间隔以及植皮后二次清创的必要性两方面比较 VAK 和传统敷料在治疗 FG 中的应用。材料-方法：我们对 2015 年至 2023 年期间在本院泌尿外科门诊确诊为 FG 并接受手术治疗和植皮组织闭合术的 48 例患者的数据进行了回顾性分析。记录了临床和病理生理学特征、易患因素、VAC 或传统敷料的使用、移植物损失的数量以及住院时间。对 VAC 组和传统敷料组进行了比较评估。结果在 48 名福尼尔坏疽患者中，25 人（52%）在术后使用了 VAC 敷料，23 人（48%）使用了传统敷料。VAC 组的平均住院时间为 28 天，传统组为 48 天，VAC 组的平均住院时间明显更短（p = 0.008）。VAC 组有 2 名患者需要在植皮缝合后进行二次清创，而传统敷料组有 6 名患者需要进行二次清创。 VAC 组的植皮丢失率在统计学上明显低于传统敷料组。结论：在 FG 中使用 VAC 治疗可加速伤口愈合、缩短住院时间并降低移植物缝合后的二次手术率。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Osmangazi tıp dergisi

自引率

0.00%

发文量