Prediabetes y su complejo espectro como un reto en la práctica clínica diaria

Abstract

La prediabetes es reconocida como un estado metabólico y como un factor predisponente individual a una alta probabilidad de progresar a diabetes en el futuro, personas con prediabetes tienen un riesgo elevado de desarrollar patologías asociadas con esa enfermedad, como retinopatía diabética, neuropatías, nefropatías y complicaciones macrovasculares. Se estima que la incidencia de Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2) en pacientes con prediabetes es significativamente mayor que en paciente con tolerancia a la glucosa normal (TGN). En los sujetos que fueron diagnosticados con IFG e IGT en combinación, el porcentaje anual de riesgo de desarrollar DMT2 incrementó en 10%. Esto sugiere que la IFG e IGT tienen un rol aditivo al factor de riesgo de padecer DMT2. La aparición de patologías cardiovasculares y la mortalidad asociada en individuos con prediabetes en comparación con NGT es conocido por ser significativamente elevado (mayor al 50%). Debido a que la progresión a DMT2, enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA) o complicaciones micro o macrovasculares pueden ser prevenidas, la aproximación clínica debe invertir más tiempo en desarrollar un abordaje sistémico, enfocado en la heterogeneidad de la fisiopatología de esta condición. El propósito de esta revisión es actualizar conceptos sobre esta condición que pasa desapercibida para muchos médicos no especialistas en el tema y que realmente hay que considerarla como una condición de riesgo importante para la DM2 y la ECVA.