Mikrovasküler Anginası Olan Bireylerde Eozinofil/Lenfosit Oranının Önemi

Abstract

Amaç: Mikrovasküler angina, epikardiyal koroner arterlerde tıkayıcı lezyon olmaksızın, eforla göğüs ağrısı, elektrokardiyografik değişiklikler, myokardiyal iskeminin objektif olarak gösterilmesi ve koroner epikardiyal spazmın ekarte edilmesi ile tanı konan klinik bir durumdur. Etiyoloji tam olarak aydınlatılmamış olsa da kronik inflamasyon ile ilişkisi ortaya konmuştur. Eozinofil/lenfosit oranı nispeten yeni bir inflamatuar belirteçtir ve sistemik hastalıklarda prognoz ve advers etkiler ile ilişkisi gösterilmiştir. Biz bu çalışmamızda mikrovasküler angina tanısı alış hastalarda eosinofil/lenfosit oranını araştırıp koroner arter hastalığı olmayan bireyler ile karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza göğüs ağrısı şikâyeti ile kardiyoloji polikliniğine başvurup, miyokard perfüzyon sintigrafisinde miyokardiyal iskemi tespit edilen ve yapılan koroner anjiografide tıkayıcı koroner arter lezyonu saptanmayan 96 hasta alındı. Kontrol grubuna ise genel kontrol için başvurmuş, anginal yakınması ve elektrokardiyografik değişikliği olmayan 80 hasta dahil edildi. Bulgular: Her iki gruptaki hastalar bazal karakteristik özellikler açısından benzerdi. Mikrovasküler angina grubunda eozinofil/lenfosit oranı 0.108 ± 0.102; kontrol grubunda ise 0.068 ± 0.048 idi ve gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.02). Her iki grup arasında diğer kan parametreleri açısından fark tespit edilmedi. Sonuç: Bu çalışmamızda mikrovasküler angina tanısı almış hastalarda eozinofil/lenfosit oranının sağlıklı bireylere göre anlamlı olarak daha yüksek olduğunu tespit ettik. Bulgularımız kronik inflamasyonun özellikle de eozinofillerin mikrovasküler angina patogenezinde önemli rol oynadığını göstermiş olup daha önce yapılan çalışmaları desteklemektedir. Bununla birlikte çalışmamız bu hasta popülasyonunda eozinofil/lenfosit oranını değerlendiren ilk çalışma olma özelliği taşımaktadır.