Yu SHIMOKAWA, Rei KONDO, Kosuke SATAKE, Kazuki NAKAMURA, Tetsu YAMAKI, Atsushi KUGE, Shinjiro SAITO, Yukihiko SONODA
{"title":"重症くも膜下出血に対する閉創時骨形成の工夫 ─シルビウス裂血腫を伴うくも膜下出血の1手術例─","authors":"Yu SHIMOKAWA, Rei KONDO, Kosuke SATAKE, Kazuki NAKAMURA, Tetsu YAMAKI, Atsushi KUGE, Shinjiro SAITO, Yukihiko SONODA","doi":"10.2335/scs.51.339","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"シルビウス裂血腫を伴う破裂脳動脈瘤症例において,クリッピングおよび血腫除去術に加え減圧開頭術を併用することの有用性が報告されているが,術後どの程度脳腫脹が生じるか個々の症例で異なること,減圧開頭術を行った場合にはsinking flap syndrome(SFS)をきたす可能性やあらためて頭蓋形成術を要することが問題になることから,減圧開頭術を併用するか否か,術中ジレンマを抱える場合がある.そこでわれわれは,閉創時に,減圧を図りながら一期的な頭蓋骨形成が行えるよう,自家骨弁の内板を切削し菲薄化させて戻す工夫を行った症例を報告する.","PeriodicalId":131030,"journal":{"name":"Surgery for Cerebral Stroke","volume":"291 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Surgery for Cerebral Stroke","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.2335/scs.51.339","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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重症蛛网膜下出血的闭创时骨形成方法——蛛网膜下出血伴随sylvius裂血肿的1例手术
有报告指出,在伴有希尔比乌斯裂血肿的脑动脉瘤破裂病例中,在减缩术和血肿去除术的基础上结合减压开颅术的有效性,但每个病例的术后脑肿胀程度各不相同;考虑到进行减压开路术时可能会造成sinking flap syndrome (SFS),以及需要重新进行头颅成形术等问题,是否同时进行减压开路术?有时会陷入两难境地。因此,我们报告了在闭创时,为了在减压的同时进行一期头盖骨的形成,对自体骨瓣的内板进行切削使其薄化后再复原的方法。
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