High-flow Bypass with Proximal Artery Occlusion as a Therapeutic Option for Recurrent Large Internal Carotid Paraclinoid Aneurysm after Endovascular Surgery

Abstract

症例は57歳，女性．大型の内頚動脈傍床突起部脳動脈瘤が偶然に発見され，ステントアシスト法を用いたコイル塞栓術で治療を受けたが，すぐに再発した．脳血管撮影では瘤内に造影剤の流入を認めたが，頚部にはクリッピング術に必要なスペースはなかった．しかしながら血管内治療による再治療は希望されなかった．頭蓋内外のhigh-flow bypassを施行して頚部内頚動脈を結紮した．術後問題なく，bypass治療から12カ月経過したが再発を認めていない．血管内治療後に再発し，クリッピング術が不可能な傍床突起部脳動脈瘤症例に対して，high-flow bypassを併用した母血管閉塞術は治療の選択肢となり得る．