頚部頚動脈狭窄症に対する年代別の内頚動脈内膜剝離術の治療成績と臨床的特徴

Surgery for Cerebral Stroke Pub Date : 2023-01-01 DOI:10.2335/scs.51.286

Akiko MARUTANI, Tomonori YAMADA

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Abstract

内頚動脈狭窄症に対する血行再建術として，一般的にCEAやCASが行われる．CEAはCASとの比較試験において有効性が高いが，80歳以上の高齢者を含むCEA高リスク群におけるCASの非劣性がSAPPHIRE試験において示され，侵襲性の低いCASが選択されることが多い．当施設では高齢者を含めた内頚動脈狭窄症に対してCAS高リスク症例（高度石灰化，不安定プラーク，近位あるいは遠位屈曲，アクセス不能例）のうち，割合の多い不安定プラークに対しても積極的にCEAを行っている．当施設で経験したCEA症例を年代別に分けて，有効性ならびに安全性について治療成績と臨床的特徴を報告する．

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颈动脉内膜剥离术对颈动脉狭窄症的治疗成绩及临床特点

作为内颈动脉狭窄症的血液循环重建术，一般进行CEA和CAS。CEA在与CAS的比较试验中有效性较高，但SAPPHIRE试验显示包括80岁以上老年人在内的CEA高危人群中CAS的非劣性，因此通常选择侵袭性较低的CAS。本机构针对包括老年人在内的颈动脉狭窄症，在CAS高危病例(高度钙化、不稳定斑块、近位或远位弯曲、无法接触的病例)中，对于比例多的不稳定菌斑也积极地进行CEA。将在该设施经历的CEA病例按年龄分类，就有效性以及安全性报告治疗成绩和临床特征。

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