Akuttherapie der Lungenembolie und die Rolle der „Pulmonary Embolism Response Teams“ (PERT)

Abstract

Zusammenfassung Die akute Lungenarterienembolie (LAE) stellt weiterhin die dritthäufigste kardiovaskuläre Todesursache dar und weist eine weltweit steigende Inzidenz auf. Sich kontinuierlich neu entwickelnde, vornehmlich katheterbasierte Therapieoptionen gepaart mit einem Mangel an Daten aus klinischen randomisierten Studien führen aktuell zu einer Herausforderung für alle an der Therapieentscheidung der akuten LAE beteiligten, klinisch tätigen Ärzte, insbesondere bezogen auf die „Intermediär-hoch“-Risikogruppe. Um diesem Umstand Rechnung zu tragen und mit dem Ziel, durch individuellere Therapieentscheidungen die Letalität der LAE-Patienten zu senken, wurden in den letzten Jahren vor allem in den USA interdisziplinäre „Pulmonary Embolism Response Teams“ (PERT) gegründet. In diesem Artikel wird neben einer Zusammenfassung der in den aktuellen ESC-Leitlinien von 2019 aufgeführten Risikostratifizierung und Therapieempfehlungen auch auf den Einfluss der PERT auf das Management und das Outcome der akuten LAE eingegangen und offene Fragen werden adressiert.