УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ БИЛИОДИГЕСТИВНОГО АНАСТОМОЗА ПРИ КИСТЕ ХОЛЕДОХА У ДЕТЕЙ

Abstract

Лечение кистозной трансформации общего желчного протока (КТОЖП) хирургическое, «золотым стандартом» на сегодняшний день считается гепатикоеюноанастомоз на отключенной петле по Ру, однако пассаж желчи после данного оперативного вмешательства вызывает ряд осложнений, в частности дисфункцию кишечника. Это является основным толчком для разработки новых методов хирургического лечения, позволяющих сохранить пассаж желчи через 12 перстной кишки. Цель исследования: Улучшение результатов лечения кистозных трансформации желчевыводящих путей у детей. Материал и методы исследования: Анализ проведен у 48 детей в возрасте 3-14 лет больных кистозных трансформации желчевыводящих путей, находившихся на стацио­нарном лечении в клинике детской хирургии ТашПМИ и РСНПМЦ Педиатрии и АндГосМИ за период с 2012 по 2020 гг. Диагностические методы включали ряд общепринятых клини­ческих и биохимических исследований крови, позволяющих судить о степени угнетения функций печени. Также про­водился ряд специальных методов исследования: ультразвуковое исследование печени, желчевыводящих путей и селезенки, мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография без контрастной холангиографией, морфологическое исследование печеночной паренхимы и кистозно измененного холедоха, желчного пузыря, непрямая эластометрия печени, оценивалась коагуляционная активность крови. Наиболее часто применяли операцию гепатикоеюноанастомоз на отключенной петле по Ру с созданием антирефлюксного механизма. Результаты и вывод. По данным исследования можно сделать вывод, что оперативное лечение кист холедоха должно проводится по установлении диагноза, при этом операцией выбора является операции гепатикоеюностомии на отключенной петле по Ру и гепатикоеюнодуоденоанастомоз по Raffensperger. Применение новых технологий обеспечивает поступление желчи непосредственно в двенадцатиперстную кишку, что, способствует сбалансированному пищеварению.