Hemorragia digestiva: evaluación por angio-TC y entero-TC

Abstract

El sangrado gastrointestinal es frecuente, resolviendose  en la mayoria de los casos de forma espontanea. Sin embargo, este puede ser intermitente y en algunos casos masivo, con compromiso hemodinamico del paciente y riesgo vital. En este sentido es muy importante realizar un diagnostico rapido y certero del sitio y causa del sangrado, para poder tratarlo en forma adecuada. El diagnostico es en ocasiones dificil dada la longitud del tubo digestivo y la intermitencia del sangrado, lo que lleva a la realizacion de multiples examenes, muchos de ellos invasivos y costosos. La endoscopia ha sido el estudio de primera linea para la evaluacion del sangrado digestivo, en especial alto. Para el sangrado activo bajo, por su rapidez, disponibilidad y rendimiento,  el Angiotac ha adquirido un rol promisorio y creciente, propuesto en muchos centros como test  de primera linea , para posteriormente de acuerdo a su resultado proseguir con endoscopia dirigida, cirugia , angiografia u otros. El Enterotac se recomienda para sangrado digestivo estable u oculto, con estudios endoscopicos negativos.