Insulinas de ultra larga acción: evaluación de prescripción-indicación en diabéticos tipo 2 de una institución de salud colombiana

Abstract

Contexto: la diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad con distribución global y prevalencia creciente. Diferentes tipos de insulina son empleadas en su tratamiento y, de estas, las análogas de ultra larga acción constituyen las insulinas basales más costosas. Objetivo: evaluar la prescripción-indicación de las insulinas de ultra larga acción (degludec y glargina U-300) con base en las recomendaciones de su lugar en la terapéutica en pacientes diabéticos tipo 2 de una institución prestadora de servicios de salud colombiana de enero a diciembre 2021. Metodología: estudio farmacoepidemiológico, descriptivo y transversal que incluyó 309 registros de pacientes prescritos con alguna insulina de ultra larga acción en el período establecido. Las variables analizadas fueron sexo, edad, escolaridad, índice de masa corporal, tiempo de diagnóstico de diabetes mellitus 2, antecedente de hipoglicemia, dependencia de cuidador, comorbilidades, medicamentos empleados y porcentaje de hemoglobina glicosilada. Se emplearon pruebas estadísticas como chi-cuadrado y una regresión logística binaria, estableciéndose como diferencia significativa en los valores de p <0,05 (IC 95 %). Resultados: el 51.5 % de los pacientes era de sexo masculino, la edad tuvo una mediana de 60 años (RIQ 12.0) y 33.3 % tenía antecedente de hipoglicemia. No hubo relación estadísticamente significativa entre la prescripción de estas insulinas con las variables promotoras de hipoglicemia y la insulina degludec fue más prescrita. Conclusión: potencialmente, las insulinas de ultra larga acción estarían empleándose sin considerar el perfil clínico de cada paciente y las condiciones en que ofrecen un beneficio adicional por reducir hipoglicemias, lo cual sugiere una oportunidad de mejora en su uso.