Caractéristiques des patients diabétiques amputés associés à l’anxiété

Abstract

Étudier l’association des caractéristiques cliniques des patients diabétiques amputés suite à un pied diabétique aux troubles anxieux chez eux. Étude d’observation longitudinale réalisée auprès de 35 patients diabétiques amputés suite à un pied diabétique au service de chirurgie orthopédique du CHU Habib Bourguiba, Sfax. Nous avons opté pour la sous-échelle du questionnaire Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-A). Un score de 11 à 21 définit un trouble anxieux certain. L’âge moyen était de 59,5 ± 9,3 ans avec un maximum de 77 ans et un minimum de 42 ans. Une prédominance masculine a été notée (71,4 %). Le sex-ratio (hommes/femme) était de 2,5. Le score moyen de la sous-échelle HADS-A était de 7,37 ± 1,18. Une anxiété certaine était présente chez 13 patients (37,1 %). L’anxiété a été plus fréquente chez les patients sédentaires (42,9 % vs 14,3 % ; p = 0,22), ceux dont le diabète est déséquilibré (50 % vs 20 % ; p = 0,377), ceux présentant d’autres complications chroniques du diabète (47,6 % vs 21,4 % ; p = 0,11), les patients hypertendus (47,1 % vs 27,8 % ; p = 0,23), les patients présentant une dyslipidémie (50 % vs 30,4 % ; p = 0,29) et ceux ayant des antécédents d’amputations multiples (42,9 % vs 28,6 % ; p = 0,38). Par ailleurs, pas d’association significative de l’anxiété avec le tabagisme, la consommation d’alcool, l’ancienneté du diabète et le traitement par insulinothérapie (p = 0,139 ; p = 0,991 ; p = 0,313 et p = 0,831 ; respectivement). Une prise en charge multidisciplinaire du patient diabétique amputé suite à un pied diabétique semble être une étape primordiale afin d’éviter l’apparition de trouble anxieux.