Stéatose et diabète du sujet âgé

Abstract

Les relations entre stéatose et diabète ne sont pas bien connues. Le diabète apparaît comme facteur de gravité de la stéatose, prédictif d’évolution vers la stéatohépatite et la fibrose. Apprécier la prévalence de la stéatose chez le diabétique de plus de 65 ans. C’est une étude qui a porté sur 300 patients diabétiques de type 2 âgés de 65 ans. Un examen clinique et un bilan biologique ont été réalisés. Une échographie abdominale a été pratiquée. Le diagnostic est retenu devant un aspect hyperéchogène du foie et des transaminases élevées. L’obésité est estimée à 32,7 %, 70 % de nos patients sont soit en surpoids ou obèses. La dyslipidémie est notée chez 69 % des cas. L’HbA1b > 8 % est constatée chez 87,88 %. Une augmentation des transaminases a été retrouvée chez 10,9 %. À l’échographie, 46 de nos patients présentent une stéatose hépatique. Hickman montre que 28 % des diabétiques de type 2 présentent une anomalie du bilan hépatique avec pour 65 % d’entre eux une stéatose. Une étude tunisienne retrouve une stéatose hépatique chez 30 % des patients diabétiques de type 2. La stéatose hépatique doit être recherchée et bien surveillée chez les diabétiques de type 2 en particulier devant une d’obésité androïde et un taux de transaminases élevé.