Association du carcinome papillaire de la thyroïde à la maladie thyroïdienne auto-immune : particularités

Abstract

L’association entre carcinome papillaire de la thyroïde et thyroïdite auto-immune a été rapportée pour la première fois en 1955 par Daily, en 2023 si cette association est bien établie, elle continue encore à faire parler d’elle. Le cancer associé à la thyroïdite a-t-il un meilleur pronostic ? Nous rapportons une étude prospective réalisée dans un centre hospitalier en Algérie entre 2020 et 2022 qui a inclus 267 cancers papillaires de la thyroïde, dont 97 (36,3 %) patients avaient une maladie thyroïdienne auto-immune. 85 (87,6 %) des patients ayant eu une association avec une thyroïdite étaient des femmes avec un sexe ratio de 3,29 ; leur âge moyen était de 42,79 ± 1,16 ans. En situation de thyroïdite, la taille de la tumeur était plus petite (OR 0,51), avec moins d’envahissement vasculaire (OR 0,39) mais plus de multifocalité (OR 1,75), sans différence statistique significative concernant l’effraction thyroïdienne et les métastases ganglionnaires par rapport aux patients qui n’avaient pas de thyroïdite. L’association du cancer papillaire de la thyroïde à la thyroïdite a généré de nombreuses études à travers le monde, mais il est difficile d’en faire des comparaisons en raison de leur hétérogénéité ; cependant, notre étude semble en accord avec les résultats obtenus par une majorité d’études déjà publiées. L’association d’un cancer papillaire de la thyroïde à la maladie thyroidienne auto-immune semble être un facteur de meilleur pronostic.