Perturbation du métabolisme lipidique chez les hémodialysés chroniques

Abstract

Une perturbation du métabolisme des lipoprotéines est observée au cours de l’insuffisance rénale chronique. Ces anomalies lipidiques s’accompagnent d’un risque élevé de morbi-mortalité cardiovasculaire. L’objectif de notre étude était d’évaluer les perturbations du bilan lipidique chez les hémodialysés chroniques. Étude descriptive rétrospective portant sur 46 hémodialysés chroniques suivis au service d’hémodialyse de l’hôpital Mahmoud El Matri de l’Ariana. Les paramètres étudiés étaient : les triglycérides, le cholestérol total, le cholestérol HDL dosés sur automate Cobas 6000 et le LDL cholestérol calculé avec la formule de Friedewald. L’âge moyen de nos patients était 52,4 ± 15,7 avec une sex-ratio (H/F) de 1,6. La prévalence de la dyslipidémie était 37 %. Une hypercholestérolémie, une hypertriglycéridémie, une hypoHDLémie et une élévation des LDL cholestérol étaient retrouvées respectivement dans 13 %, 28,3 %, 87 % et 56,5 % des cas. La prévalence de la dyslipidémie dans notre série (37 %) est proche de celle trouvée dans l’étude de Hamdi et al. [1] (34,8 %). L’anomalie la plus fréquente était l’hypoHDLémie qui pourrait être expliquée par le déficit acquis en lécithine-cholestérol-acyl-transférase [2]. Une prise en charge de ces anomalies lipidiques doit être instaurée pour prévenir le risque cardiovasculaire.