Impact de l’hémodialyse chronique sur les niveaux de la vitamine D : à propos d’une série de l’est Algérien

Abstract

Les anomalies du métabolisme phosphocalcique surviennent précocement chez les patients hémodialysés, dont une prévalence élevée de carence en vitamine D. Elles exposent les patients à une morbi-mortalité cardiovasculaire élevée. L’objectif de notre étude est d’évaluer le profil vitaminique D chez nos patients. Nous avons mené une étude transversale analytique sur une période de 3 ans portant sur l’évaluation du statut vitaminique D, et l’appréciation des troubles osseux et leurs complications chez les patients insuffisants rénaux hémodialysés, répondant aux critères de sélection. L’analyse statistique a été réalisée sur logiciel STATISTICA 11. Au total, 109 patients urémiques hémodialysés chroniques, étaient retenus pour la présente étude. L’âge moyen des patients est de 54,85 ± 15,42 ans et un sexe ratio de 1,01. On n’a pas noté de différence significative entre les deux sexes concernant le bilan phosphocalcique. Le statut vitaminique D des patients est bas avec une moyenne de 16,74 ± 12,97 ng/mL. La carence en vitamine D (< 10 ng/mL) est prédominante chez 37,61 % des patients le déficit (10–20 ng/mL) avec 30,27 % et l’insuffisance (20–30 ng/mL) avec 18,34 %. Le rôle de la vitamine D est bien établi dans les complications osseuses chez l’hémodialysé chronique. La prévalence de sa carence est particulièrement élevée dans cette population. La littérature actuelle manque néanmoins d’essais cliniques pour instaurer des recommandations de dépistage et de substitution vitaminique dans l’IRC. Il y a cependant des arguments physiopathologiques pour rechercher et corriger un déficit en vitamine D dans cette population.