Triple Fixed Antihypertensive and Lipid-Lowering Combination – Luxury or Intention?

Abstract

В статье рассматриваются современные принципы контроля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией, приведенные в рекомендациях Европейского общества кардиологов 2018 г. и Европейского общества по артериальной гипертензии 2023 г. Показаны преимущества и недостатки комбинированной антигипертензивной терапии по сравнению с монотерапией, положительные аспекты применения фиксированных антигипертензивных комбинаций в сравнении со свободными комбинациями. В статье приведены основные классы антигипертензивных препаратов и их преимущественный выбор при различных клинических ситуациях, а также обоснован оптимальный выбор комбинаций. Уделено внимание современным принципам коррекции гиперхолестеринемии с определением конкретных целей терапии. На основании имеющегося клинического опыта обоснована необходимость одновременного контроля ключевых сердечно-сосудистых факторов риска (артериальной гипертензии и гиперхолестеринемии), в том числе и с применением полипилла – фиксированной комбинации двух антигипертензивных и гипохолестеринемического препаратов. The article discusses the modern principles of blood pressure control in patients with arterial hypertension, given in the recommendations of the European Society of Cardiology 2018 and the European Society of Hypertension 2023. The advantages and disadvantages of combined antihypertensive therapy compared to monotherapy, positive aspects of the use of fixed antihypertensive combinations in a free mode are shown. The article presents the main classes of antihypertensive drugs and their preferred choice for various conditions, as well as justifies the choice of combinations. Attention is paid to modern principles of correction of hypercholesterolemia with the definition of specific goals of therapy. In the south of сlinical experience, the need for simultaneous control of the main cardiovascular risk factors (arterial hypertension and hypercholesterolemia), including the use of polypill – a fixed combination of two antihypertensive and hypocholesterolemic drugs, has been substantiated.