PACIENTES DIALÍTICOS PORTADORES DE CATETER E OS PROCESSOS INFECCIOSOS RELACIONADOS

Anais do I Congresso Brasileiro de Estudos Epidemiológicos On-line Pub Date : 2022-05-16 DOI:10.51161/epidemion/7541

Isabella Constância de Faria Monteiro, Luiza Oliveira Martins, Mauro Marques Lopes, Victor Pinheiro Felix

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Abstract

Introdução: A hemodiálise é um tratamento que consiste na depuração do sangue por meio de ultrafiltração e para realizá-lo é necessário acesso a vasos sanguíneos capazes de fornecer fluxo sanguíneo extracorpóreo rápido. Quando há necessidade emergencial de hemodiálise, no ambiente de internação, pode ser utilizado um cateter para realização do procedimento, contudo essa exposição do sistema vascular expõe o paciente ao risco de contrair infecções por microrganismos colonizadores. Objetivos: Analisar os principais fatores e agentes relacionados à infecção em pacientes portadores de cateter na hemodiálise. Metodologia: Foi realizada uma revisão literária integrativa independente nas bases de dados Pubmed, UpToDate e BVS. Foram selecionados artigos nas línguas portuguesa e inglesa, utilizando os descritores: “Cateter”, “Infecção”, “Hemodiálise”, “Diálise Renal”, contendo publicações entre 2020 a 2022. Foram incluídos artigos avaliando os seguintes critérios: estudos com até 5 anos de publicação e com alta qualidade metodológica. Foram excluídos os que possuíssem desfechos pouco claros, amostra pouco representativa ou baixa qualidade metodológica. Resultados: A maioria das infecções da corrente sanguínea em pacientes com hemodiálise são causadas por infecção de cateteres de acesso vascular, sendo o tempo de permanência do cateter contribuinte para tal situação. Essa infecção pode ser atribuída por colonização do cateter por microrganismos da pele do paciente e, ocasionalmente, das mãos dos profissionais de saúde. Os principais patógenos relacionados a esse tipo de infecção são os da classe dos gram-positivos. Os microorganismos mais comuns relacionados a esse tipo de infecção são o Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis e Staphylococcus Coagulase-Negativa. Conclusão: A infecção por corrente sanguínea relacionada à hemodiálise deve ser suspeitada em qualquer paciente com cateter de hemodiálise. Os esforços para minimizar a incidência dessas infecções envolvem higienização adequada das mãos dos profissionais, adesão rigorosa à técnica estéril ao manusear o cateter, além da antissepsia da pele e revisão diária da necessidade do cateter

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透析患者和相关的感染过程

简介:血液透析是一种通过超滤净化血液的治疗方法，为了做到这一点，必须进入能够提供快速体外血流的血管。当迫切需要血液透析时，在住院环境中可以使用导管进行手术，但血管系统的这种暴露使患者面临感染定殖微生物的风险。摘要目的:分析血液透析导管患者感染的主要因素和相关因素。方法:在Pubmed、UpToDate和BVS数据库中进行独立的综合文献综述。我们选择了葡萄牙语和英语的文章，使用描述符:“导管”、“感染”、“血液透析”、“肾脏透析”，包含2020年至2022年的出版物。我们纳入了评估以下标准的文章:发表时间长达5年且方法学质量高的研究。排除结果不明确、样本代表性差或方法学质量差的患者。结果:大多数血液透析患者的血流感染是由血管通路导管感染引起的，导管停留时间是造成这种情况的原因。这种感染可归因于患者皮肤上的微生物对导管的定植，偶尔也可归因于卫生专业人员的手。与这类感染相关的主要病原体是革兰氏阳性。与这种感染相关的最常见的微生物是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。结论:任何使用血液透析导管的患者都应怀疑有血液透析相关的血流感染。尽量减少这些感染的发生率的努力包括专业人员的手的适当卫生，在处理导管时严格遵守无菌技术，以及皮肤消毒和每天检查导管的需要。

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