DECISION-MAKING ALGORITHM WHEN PROVIDING MEDICAL CARE TO GERIATRIC PATIENTS

Abstract

В статье проведен анализ литературных данных наиболее часто встречающихся проблем пожилых людей при старении, таких как старческая астения и падения. Старческая астения является одним из неблагоприятных вариантов старения и требует пристального внимания со стороны врача любой специальности, так как напрямую влияет на зависимость человека от посторонней помощи. В случае выявления таких факторов риска падений, как головокружение, когнитивные нарушения, депрессии необходима консультация врача-невролога, врача-гериатра, врача-психиатра для решения вопроса о проведении реабилитационных мероприятий, включая психокоррекцию и противодементную терапию, а также совместное наблюдение мультидисциплинарной командой специалистов. При жалобах на хроническую боль и нарушение походки, проблемах со стопами, при необходимости участие должны принимать, в том числе травматологи-ортопеды, эндокринолога, ревматологи. При недержании мочи коррекция лечения должна проводиться с участием врача-уролога. С учетом данных проблем у пожилого пациента участковый врач терапевт или врач общей практики, врач-гериатр, а также любой специалист должны владеть инструментами раннего выявления старческой астении, риска падений и их последствий для оперативного принятия решения по организации оказания медицинской помощи пациентам старшего возраста с использованием различных шкал, опросников или алгоритмов с целью разработки индивидуального плана медико-социального сопровождения пациентов старших возрастных групп. В статье отражена статистика переломов у пожилых граждан Воронежской области, структура гериатрической службы The article analyzes the literature data on the most common problems of older people during aging, such as senile asthenia and falls. Senile asthenia is one of the unfavorable variants of aging and requires close attention from a doctor of any specialty, as it directly affects a person’s dependence on outside help. If such risk factors for falls as dizziness, cognitive impairment, depression are identified, a neurologist should be consulted, a geriatrician, a psychiatrist to resolve the issue of carrying out rehabilitation measures, including psychocorrection and anti-dementia therapy, as well as joint supervision by a multidisciplinary team of specialists. In case of complaints of chronic pain and gait disturbance, problems with the feet, if necessary, traumatologists-orthopedists, endocrinologists, and rheumatologists should take part. In case of urinary incontinence, correction of treatment should be carried out with the participation of a urologist. Taking into account these problems in an elderly patient, a local general practitioner or general practitioner, a geriatrician, as well as any specialist, should have tools for the early detection of senile asthenia, the risk of falls and their consequences for prompt decision-making on the organization of medical care for older patients using various scales, questionnaires or algorithms in order to develop an individual plan for medical and social support for patients of older age groups. The article reflects the statistics of fractures in elderly citizens of the Voronezh region, the structure of the geriatric service