Radiological classifications and assessment scales for Achilles tendinopathy

Abstract

Las tendinopatías de Aquiles son enfermedades con una incidencia creciente debido al aumento de la práctica deportiva. Se realiza una revisión de las clasificaciones radiológicas de esta enfermedad, así como de las escalas de valoración clínicas. Hasta la fecha, no se ha desarrollado ningún sistema de clasificación radiológica aceptado universalmente. La mayoría de las clasificaciones descritas atienden a parámetros ecográficos, aunque también se han publicado clasificaciones por resonancia magnética. El grosor del tendón, la presencia de neovascularización y la ecogenicidad tendinosa son los únicos parámetros ecográficos que, medidos de forma conjunta, se han correlacionado con el desarrollo de síntomas, por lo que las clasificaciones radiológicas que pretendan aportar valor pronóstico deberían incorporar estas 3 variables. Las escalas de valoración clínica permiten cuantificar la gravedad de la tendinopatía aquílea y su impacto en la calidad de vida. De forma ideal, se debería utilizar un cuestionario general de salud y una escala de valoración específica. El VISA-A es la única escala de valoración específica de la tendinopatía del Aquiles. Tiene una adecuada correlación clínica, es reproducible y ha sido validado al castellano, por lo que su utilización está muy extendida en la valoración de esta enfermedad.