The Role of Opportunistic Microorganisms in the Etiology of Infections of the Central Nervous System and Monitoring of Antibiotic Resistance of Their Pathogens

Abstract

Введение. Бактериальные поражения центральной нервной системы являются одной из актуальных проблем современной медицины, которые обусловливают необходимость оказания неотложной помощи, интенсивного, в том числе реанимационного, лечения, а также нередко и специализированного хирургического лечения пациентов. Цель. Выявление доминирующих популяций микроорганизмов в этиологической структуре инфекций ЦНС и детекция их антибиотикорезистентных штаммов. Материалы и методы. Исследования проводились в 2019–2022 гг. на кафедре медицинской микробиологии и иммунологии Азербайджанского медицинского университета, откуда и были предоставлены для исследования микроорганизмы, изолированные из патологического материала (ликвор, кровь, выделения из ушных и носовых полостей), взятого от пациентов с подозрением на менингит. Результаты. Наиболее высокую активность против E.coli обнаруживали у гентамицина (70,3; 64,5; 68,2; 69,2% соответственно по годам), нитрофурантоина (60,0; 75,5; 70,1; 70,0% соответственно), а меропенем в 100% случаев во все года исследований показал высокую активность против кишечной палочки. Заключение. Препаратами выбора при лечении инфекций ЦНС, обусловленных E.coli, являются гентамицин, нитрофурантоин, меропенем. При назначении тех или иных химиотерапевтических препаратов рекомендуется проводить постоянный микробиологический мониторинг в клиниках и лабораториях с учетом частоты выявления резистентных штаммов. Introduction. Bacterial lesions of the central nervous system are one of the urgent problems of modern medicine, which is due to the need to provide emergency care, intensive treatment, including resuscitation, and often also specialized surgical treatment of patients. Purpose. Identification of the dominant populations of microorganisms in the etiological structure of CNS infections and detection of their antibiotic-resistant strains. Materials and methods. The studies were carried out in 2019–2022 at the Department of Medical Microbiology and Immunology of the Azerbaijan Medical University, from which microorganisms isolated from pathological material (cerebrospinal fluid, blood, discharge from the ear and nasal cavities) taken from a patient with suspected meningitis were provided for research. Results. The highest activity against E. coli was found in gentamicin (70.3; 64.5; 68.2; 69.2%, respectively by years), nitrofurantoin (60.0; 75.5; 70.1; 70.0% respectively); and meropenem in 100% of cases in all years of research showed high activity against Escherichia coli. Conclusions. The drugs of choice in the treatment of CNS infections caused by E.coli are gentamicin, nitrofurantoin, meropenem. When prescribing certain chemotherapeutic drugs, it is recommended to conduct constant microbiological monitoring in clinics and laboratories, taking into account the frequency of detection of resistant strains.