TUBERCULOSE DE COLUNA FORMA MAL DE POTT

Abstract

Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa crônica e endêmica, transmitida através da via respiratória de um doente com tuberculose ativa pulmonar ou laríngea. Em saúde pública, a espécie mais importante é a M. tuberculosis, conhecida também como bacilo de Koch (BK). A TB óssea atinge principalmente a coluna vertebral e as articulações coxofemoral e do joelho. A tuberculose de coluna (mal de Pott) é responsável por cerca de 1% de todos os casos de TB e até 50% de todos os casos de TB óssea. Descrição do caso: Paciente 57 anos, sexo masculino, ex-tabagista e ex-etilista, admitido com suspeita de Covid-19. Apresentava tosse produtiva, dor torácica, cervicalgia esquerda, disfagia, perda ponderal intensa e não quantificada e febre noturna. RT-PCR negativo, BAAR positivo e tomografia computadorizada de tórax e de coluna cervical sugestiva de tuberculose pulmonar e óssea de coluna vertebral. Foi iniciado o tratamento. Discussão: A TB é uma doença com altas incidência e mortalidade no mundo, sendo uma das principais causas de morte entre as doenças infecciosas. O mal de Pott é raro e de diagnóstico difícil, podendo evoluir com a paraplegia decorrente da compressão medular. Para o diagnóstico, recomenda-se estudos laboratoriais, exames de imagem, tecido com culturas, histologia e reação em cadeia de polimerase. A terapia para a doença de Pott é a quimioterapia antituberculosa, com a abordagem cirúrgica em segundo plano. Conclusão: A tuberculose é a principal causa de morte por um único agente infeccioso no mundo. O Brasil está entre os 30 países de alta carga para TB, considerados, pela OMS, prioritários para o controle da doença. O diagnóstico precoce e rápido do mal de Pott é fundamental. Portanto, em pacientes com sintomatologia suspeita deve ser levantada esta hipótese.