VACINA RTS, S/AS01: NOVA FERRAMENTA NO CONTROLE DA MALÁRIA

Claudio Fernando Graciano Martins
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Abstract

Introdução: A malária é uma doença transmitida por fêmeas dos mosquitos Anopheles infectadas por protozoários do gênero Plasmodium. Das cinco espécies que infectam humanos, P. falciparum representa uma maior ameaça. Apesar do progresso na redução da malária através das ferramentas e estratégias de prevenção disponíveis, a malária ainda é um grave problema de saúde pública. A vacina RTS, S/AS01 (Mosquirix TM), recentemente aprovada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), surge como uma nova ferramenta contra a malária. A vacina age na fase pré-eritrocítica do ciclo de vida do P. falciparum evitando a doença. Objetivos: Analisar as perspectivas de controle da malária através da vacina RTS, S/AS01, além das ferramentas de controle já existentes. Material e métodos: Na busca de artigos para a revisão de literatura foram utilizadas as bases de dados Google Acadêmico, PubMed e manuais da OMS entre os anos de 2015 e 2021. Os artigos foram analisados e selecionados de acordo com a relevância do tema abordado. Resultados: A RTS, S/AS01 é a única vacina contra a malária que concluiu com êxito os testes de fase 3 que ocorreram entre 2009 e 2014 em 7 países da África Subsaariana. Os resultados finais mostraram que houve uma redução de 29% dos casos graves da malária entre as crianças de 5 a 17 meses de idade, após a aplicação de 4 doses da vacina. Apesar da vacina apresentar eficácia modesta, quando associada com a quimioprevenção sazonal é capaz de reduzir em aproximadamente 70% os casos graves e mortes por malária. A vacina é bem tolerada, com reações adversas semelhantes às outras vacinas infantis. A OMS recomenda, em regiões com transmissão moderada a alta por P. falciparum, o uso generalizado da vacina RTS, S/AS01 com base nos resultados de um programa piloto que alcançou 800 mil crianças em Gana, Quênia e Malaui desde 2019. Conclusão: RTS, S/AS01 é a ferramenta mais recente no controle da malária, é segura e previne a doença, portanto deve ser adicionada ao programa de controle da malária, pois associada com outras ferramentas preventivas disponíveis, tem o potencial de reduzir os graves impactos da malária na saúde.
RTS疫苗,S/AS01:控制疟疾的新工具
简介:疟疾是一种由感染疟原虫属原生动物的雌性按蚊传播的疾病。在五种感染人类的物种中,恶性疟原虫是最大的威胁。尽管通过现有的预防工具和战略在减少疟疾方面取得了进展,疟疾仍然是一个严重的公共卫生问题。世界卫生组织(世卫组织)最近批准的RTS疫苗S/AS01 (Mosquirix TM)是一种新的抗疟疾工具。该疫苗在恶性疟原虫生命周期的红细胞前阶段起作用,预防疾病。目的:分析通过RTS疫苗、S/AS01和现有控制工具控制疟疾的前景。材料和方法:使用谷歌学术数据库、PubMed和who手册检索2015年至2021年的文献综述文章。根据所讨论主题的相关性对文章进行分析和选择。结果:RTS, S/AS01是唯一成功完成2009年至2014年在撒哈拉以南非洲7个国家进行的3期试验的疟疾疫苗。最终结果显示,在接种4剂疫苗后,5至17个月大的儿童中严重疟疾病例减少了29%。尽管该疫苗的有效性不大,但当与季节性化学预防结合使用时,它能够将疟疾造成的严重病例和死亡减少约70%。该疫苗耐受性良好,不良反应与其他儿童疫苗相似。世卫组织根据一项试点规划的结果,建议在恶性疟原虫中度至高传播地区广泛使用RTS疫苗S/AS01,该试点规划自2019年以来已惠及加纳、肯尼亚和马拉维的80万儿童。结论:RTS, S/AS01是控制疟疾的最新工具,它是安全的,可以预防疾病,因此应该添加到疟疾控制计划中,因为它与其他可用的预防工具相结合,有可能减少疟疾对健康的严重影响。
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