Risco cardiovascular em usuários hipertensos da atenção primária à saúde

Abstract

ABSTRACT Objective : to identify the factors associated with risk for cardiovascular diseases in hypertensive primary health care (PHC) users. Method : quantitative and cross-sectional study conducted with 115 hypertensive users enrolled in a Brazilian primary health center (UBS). Data were recorded in a semi-structured questionnaire. A descriptive and inferential analysis was performed (Student’s t -test and multivariate logistic regression). P values 60 years) (66.1%), continuous users of diuretic drugs (65.2%). By stratifying PHC users according to the risk for cardiovascular diseases, we observed that the majority showed high risk (59.1%), medium risk (26.1%), and low risk (14.8%). Hypertensive patients with diabetes mellitus (DM) ( p = 0.000), acute myocardial infarction (AMI) ( p = 0.000), congestive heart failure (CHF) ( p = 0.000), and those using diuretic drugs ( p = 0,001) are associated with an increased risk for cardiovascular events. Conclusion : hypertensive patients with DM, AMI, CHF, and those using diuretic drugs evolved with a greater risk for a cardiovascular event. In this context, there is a need for providing an integrated and preventive care based on prevention not only to minimize the occurrence of complications, but mainly to extend the life of hypertensive PHC users on a qualitative basis. Descriptors : Hypertension; Cardiovascular Diseases; Primary Health Care; Risk Factors; Office Nursing; Delivery of Health Care.                                                        RESUMO Objetivo : identificar os fatores associados ao risco de doencas cardiovasculares em usuarios da atencao primaria a saude (APS) hipertensos. Metodo : estudo quantitativo e transversal realizado com 115 usuarios hipertensos cadastrados em uma unidade basica de saude (UBS). Os dados foram registrados em questionariosemiestruturado. Realizou-se analise descritiva e inferencial (teste t de Student e regressao logistica multivariada). Valores p 60 anos) (66,1%), em uso continuo de diureticos (65,2%). Ao estratificar os usuarios da APS de acordo com o risco para doencas cardiovasculares, observou-se que a maioria apresentou risco elevado (59,1%), risco medio (26,1%) e baixo risco (14,8%). Estao associados ao maior risco de eventos cardiovasculares os hipertensos com diabetes mellitus (DM) ( p = 0,000), infarto agudo do miocardio (IAM) ( p = 0,000), insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) ( p = 0,000) e aqueles em uso de diureticos ( p = 0,001). Conclusao : usuarios da APS hipertensos com DM, IAM, ICC e em uso de diureticos evoluiram com maior risco de evento cardiovascular. Nesse contexto, faz-se necessario proporcionar uma assistencia integrada e pautada na prevencao nao apenas para minimizar a ocorrencia de complicacoes, mas principalmente para prolongar qualitativamente a vida dos usuarios da APS hipertensos. Descritores : Hipertensao; Doencas Cardiovasculares; Atencao Primaria a Saude; Fatores de Risco; Consulta de Enfermagem; Assistencia a Saude. RESUMEN Objetivo : identificar los factores asociados con el riesgo de enfermedades cardiovasculares en usuarios de la atencion primaria de salud (APS) hipertensos. Metodo : estudio cuantitativo y transversal realizado con 115 usuarios hipertensos inscritos en un centro de salud primaria (UBS) brasileno. Los datos se registraron en un cuestionario semi-estructurado. Se realizo un analisis descriptivo e inferencial (prueba t de Student y regresion logistica multivariable). Los valores p 60 anos) (66,1%), usuarios continuos de diureticos (65,2%). Al estratificar a usuarios de la APS de acuerdo con el riesgo de enfermedades cardiovasculares, observamos que la mayoria mostraba alto riesgo (59,1%), medio riesgo (26,1%) y bajo riesgo (14,8%). Los pacientes hipertensos con diabetes mellitus (DM) ( p = 0,000), infarto agudo de miocardio (IAM) ( p = 0,000), insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) ( p = 0,000) y aquellos que usan diureticos ( p = 0,001) estan asociados con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares. Conclusion : pacientes hipertensos con DM, IAM, ICC y aquellos que usan diureticos evolucionaron con un mayor riesgo de evento cardiovascular. En este contexto, existe la necesidad de proporcionar una atencion integrada y preventiva basada en la prevencion no solo para minimizar la aparicion de complicaciones, sino principalmente para extender la vida de los usuarios de la APS hipertensos sobre una base cualitativa. Descriptores : Hipertension; Enfermedades Cardiovasculares; Atencion Primaria de Salud; Factores de Riesgo; Enfermeria de Consulta; Prestacion de Atencion de Salud.